金匮要略 · 第15条

张仲景在此立下了治水的规矩。

张仲景在这里就讲出最简单的经方治疗原则。

前面说积水分五种五脏积水,但是肚脐以上的积水一律采用发汗,肚脐以下使用利尿法,这是基本的经方治病原则，有的时候水肿在下焦，有的水肿在上焦都不一样的。

如果是全身性水肿，就采用发汗、利尿一起来。

临床上这个地方，我最喜欢用生硫磺，本身颜色是淡黄，像刚生出来的小鸡的颜色，买到褐色的，那是土硫磺，是伤科外用的，很毒，不要用。

淡黄色入三焦，硫磺是很热的药，第一个，遇到全身性水肿的时候，会用硫磺。第二个，小便不出来的时候，可能是金属累积在里面，病人喝的水里铁质或金属很多，有个妇女喝了一辈子高雄的地下水。

五金类的东西累积在膀胱排不出来，是躺下来可以小便，站起来就不行，平躺的时候，不像石头，不会堵住会滚动到膀胱里，站起来，重力就堵住了。攻五金的，就要靠生硫磺。

资料整理者：是不是可以理解五金类的结石是圆润一点的，纯结石就比较锋利了，可以卡在一个地方，或者和组织长在一起。

水肿很严重用生硫磺，一下去，药很热，全身好像透发发散出气来。

有个太太常年在餐厅站着做事，站了七八年后，十年后，全身水肿，我们用发汗的药下去，加一点硫磺，效果倍增，每天出来的汗都好几磅，不断的流汗，不断的小便。

掌握一个发汗的原则，就是病人在身体内津液不足的时候忌发汗，比方说病人正在下利，小便也都正常出来，此时你也不可以给病人发汗。已经有小便出来了就不用再发汗了，因为代表水已经有出路了。