倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 282 页
倪师课程原文
面上反而瘦掉，这种是由望诊，就知道病家是哪个部位积水。当我们知道是哪个内脏造成积水，我们再决定是怎么用处方来治。
师曰：
诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
张仲景在这里就讲出最简单的经方治疗原则。前面说积水分五种五脏积水，但是肚脐以上的积水一律采用发汗，肚脐以下使用利尿法，这是基本的经方治病原则，有的时候水肿在下焦，有的水肿在上焦都不一样的。如果是全身性水肿，就采用发汗、利尿一起来。掌握一个发汗的原则，就是病人在身体内津液不足的时候忌发汗，比方说病人正在下利，小便也都正常出来，此时你也不可以给病人发汗。已经有小便出来了就不用再发汗了，因为代表水已经有出路了。
师曰：
寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身肿。
少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。
『师曰：寸口脉沉而迟』，摸到心阳之脉，这讲的都是心脏，可是张仲景就是不讲出心脏，就担心后学者被它锁住了。『沉则为水，迟则为寒』，就是上焦太寒了。『寒水相抟』，再加上『趺阳脉伏』，趺阳脉伏的话代表胃里面蠕动不够、消化功能不好，这样会造成水谷停积在胃里面不能消化，反而让脾气衰弱下去，于是这个水在下焦就更没有办法气化掉。此时肺在上焦又寒，这个水没有地方去，于是水就渗到肠子里面去，所以大便就鸭溏了。『胃气衰则身肿』意思是胃气本来是要消化水谷的，结果水喝下去胃没有把它消化掉，这个水就慢慢的渗到四肢上面去了。
『少阳脉卑』这个『卑』应该把它改成『衰』。就是少阳脉衰，是半表半里的脉气衰弱。而少阴脉是细，如此就『男子则小便不利』。我们讲的少阳脉是三焦之位，三焦功能不足的时候也会有水肿，就是
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