人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 98 页
倪师课程原文书上页码 88
一0 七：服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
107 条，大家都看到了，服柴胡汤好了，病人渴，就是阳明。病人吃桂枝汤，吃完之后，第二天中午胃口大开，代表病好了。如果是内脏的病，比如肝病，胰脏癌，或是什么样的病，半夜，因为是阴，半夜胃气恢复了，代表这病治好了，所以白天中午胃气恢复代表感冒好了，这个是腑的病，脏的病好了就是晚上。渴，跟胃气恢复是有雷同的功能，原来是柴胡汤证，吃了柴胡汤，转成渴证，变成进入阳明证，阳明无死症，是不是也是很好的现象？如果是渴，小便不利，以法治之，为什么叫以法治之？张仲景前面开了很多处方，渴，小便不利是五苓散证；如果是大渴，病人是烦躁，大便很正常，有壮热，是不是白虎汤？病人有便秘，有渴，承气汤，诸如此类。这个就是它不用讲很多方法，因为有很多方法。
所以这条就是讲从少阳证变成阳明证是好的现象，病好转的现象。所以今天治病，本来是少阳证，你越治，变成厥阴证，就完蛋了。我为什么说内科病，中医真的很好？因为本来一个肝病在手上的时候是少阳证，治少阳证的时候很简单，一下子就好了，可是病人不知道我们可以治，给西医去弄，或是吃什么干扰素之类，弄个半天，等到了我们手上变成厥阴证。如果是在少阳证，我们要治好，几乎百分百都会好。但是到了厥阴这里，很难，当到了厥阴之后很难的时候，症已经很难治了，再还要加上一些西药的破坏，化学治疗或钴60 的破坏，这时我们面临两个问题，不单单是一个病的问题，还有西药造成的人病人身体的伤害的问题，结果变成雪上加霜。比如阳明证，临床上在看的时候，大肠癌非常好治，不是承气汤就是大柴胡汤证。我现在的病人都是大柴胡汤，吃着中药，六个月还在吃大柴胡，非常好。那大便就非常正常，肿一直消，从有痛到没有痛。可是本来只是肠癌而已，结果去开刀，开刀后大肠癌移转到肝癌，结果本来是阳明证变成厥阴证，开刀以后变成厥阴证，到了厥阴证后，西医没法了，跑来找我了，为什么大肠癌的时候不来找我呢？那我手上大肠癌的病人每个都好，不用动都好。同样的我手上有大肠癌，开完刀来找我，都不好。那你临床上来看的时候，你是不是会起反对？当然会反对。明明可以不要死的。
一0 八，九：得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后必下重，不渴而饮水呕者，柴胡不中与也。食谷者哕。
108 条，得病六七天，脉迟浮弱，浮是不是在表？前面讲过脉，浮，沉，迟，数，沉是阴，迟也是阴；那浮是阳，数也是阳。现在出现浮，迟而且是弱，代表阴居阳位，在脉上边来说，阴跑到阳位来了，恶风寒，手足温，遇到这种情形的时候，医生攻下，“不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难，与柴胡汤后必下重，不渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。”这个就是已经变成逆证了。攻下的时候阴跑到阳位，里边已经阴，这主要讲的就是阴实之证，阴里边有实结到了。这时同样的，病人恶风寒，手足温，攻下，汗吐下三法，当使用汗法，吐法，下法，病人没有痊愈的时候，心里要有个数，里面有问题，比如有坏病，前段时间接触过一定是坏病，怎么个坏？面目及身黄，项强，小便难，这时比如胁下满，也不能吃东西，开个柴胡汤。结果，下重，下重就是肛门觉得脱肛的感觉，里急后重，有没有？有人大便下利的时候里急后重，病人不渴。在治病的时候，只要病人说口渴，愿意喝水，胃口好，都是好的现象。病人并没有渴，里寒很盛，喝水就吐，这时柴胡汤都没用，食谷，食物一吃下去哕，哕是打嗝，胃气没有了，遇到这种情形，小便难，身黄胁下，处方就是茯苓四逆汤，生附子，干姜，炙甘草，人参，还有茯苓，用茯苓的原因是什么？就是因为不渴。用茯苓四逆汤来救逆，看有没法救回来，这个胃气已经没有了，打嗝。
一一0：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm