人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 97 页
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错，也有道理，给到后来总有一天从太阳表证到少阳证，终于吃到了，所以这是避免受伤，结果给人取名倪柴胡，就是这样，也是至少不会错，很多人怕用经方。所以历史上可以看很多人很好玩，很多人的个性不太一样，因为当医生要胆大心细，下手要重，有的人就不敢了。
加减法：若胸中烦而不呕，去半夏、人参加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两，若不渴外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗愈；若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子半升，干姜二两。
小柴胡汤的加减的方式，原来经方里是没有的，我想这是后面人加上去的。如果胸中满不呕的，可以把半夏去掉，半夏是止呕，因为有水饮。这样去加减，诸位可以去参考一下。如果有腹中痛着，肚子痛，把黄芩去掉加芍药。如果胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎，牡蛎咸能软坚，所有的痞鞕就是硬块，都用牡蛎，所以中药里面咸味的药都是软坚的药，比如胁下痞，不要总是注视胸前，喉咙里大脖子，还有腋下长了硬块，统统可以用牡蛎，牡蛎不单单，不是说含有钙什么，而是因为它咸味，所以乳房有硬块，照样用牡蛎。那牡蛎时候，西洋人那钙片上面的成分0yste 就是牡蛎，就是用牡蛎来提炼。那牡蛎处方的时候一两，打碎去煮。咸味的药都是攻坚，用来软坚用的。比如小便不利，心下悸，小便不利者须把黄芩拿掉，加茯苓来利水，诸如此类加减，我想是后人加进去的，只要知道治症的原则，不用注意加减，自己想都可以加减出来。
一0 六：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。
会得到小柴胡汤证，就是一般身体很好，肠胃功能很好，有的人得到太阳中风，得到两个月三个月还在太阳还在表，进不去的，因为体格很好。如果这人血弱气虚，本来身体就比较虚弱，腠里肌肉肌里比较开的，没有很扎实的，很闭合的，邪气病毒。很多人说，中医的医术不好，用这个邪，不好。其实有没有道理？还真的找不到用其它的字来形容。因为中医不要去定病名，为什么拿个显微镜去看滤过性病毒长什么样？长什么样子不重要，可是不能因为它长得很丑，把它干掉。不能走到马路上，看到一个女的，一枪把她打掉，警察来说为什么把她杀掉？因为这个女的太丑了，你还没有分清楚人家好坏，你把人家杀掉，不行的！中医，中药不是要把它杀掉，请它出去。可能的想法就是说，自然界也有免疫系统阿，今天只是一个感冒，一开始得到感冒，可能是自然界告诉你：身体体格差，要多注意下，现在如果把身体调理好的话，以后就不会得到癌症，所以感冒可能就是一种自然界提醒。人家是好意提醒，你把人家干掉。那第二代，第三代越来越强了。那病毒就反抗。那又要发明更强的抗生素去杀。那病毒永远越来越丑，就恶性循环下去，所以整个伤寒金匮，经方的观念就是当如果有表证，开始就治疗的话，跟西医一样，免疫系统很强，你不会生病，一样的，中医也是这观念。
所以中医只讲邪，不管它长什么样子。中医用驱邪的方法，比如中风，因为各种不同的病毒，在身上产生不同的症状，有不同的处方，所以有时候要发汗，有时候要利小便，有时候大便排掉。我们总是想办法把它排掉，不让它在身体里呆。这种人身体比较差，因为这样，所以病邪会进入到身体里面去，正气相搏，结于胸下，胸胁这边，正邪纷争，往来寒热，休作有时，不想吃东西，胸胁相连，其痛必下，胁高痛下，故使呕也。因为病邪进来的时候，在三焦淋巴系统里面，会累积很多水在里面，压到胃，会有产生恶心的现象，这都是小柴胡汤。病一开始的时候，一般都是太阳表证失治才会进到小柴胡汤。那还有就是女人刚好月经来，月经来的时候，气往下走，这时一得到感冒，一下子就跑到三焦系统里面去了，所以这是唯一男女差异的地方，这个讲的还是柴胡汤。
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