服前方后 · 女 37 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 37 岁
- 日期
- 2008-04-18
- 主诉
- 服前方后,
- 辨证
- 服前方后
四诊
- 问诊
- 体型:中等
- 恶风仍有,觉身上的”进风口”变多,原来仅项后、腰后,现连命门处、膝、踝关节内侧均有→脾经,桂枝汤解肌健脾阳
- 手仍凉
- 月经刚停
- 关节仍有一点痛
- 口唇干,但体内不觉得渴
- 自觉体内温度比体表低,且对外界温度变化调整慢
- 大便隔日一行→小肠(红肠)擩动慢,非因津液不足(羊矢便),且前方已令其温度回,此为血不足,故要加当归、木通
- 精力很差,总要睡
- 说话稍多即累
- 脉诊
- 右脉微细→少阴证;左脉弦细→寒
涉及方剂
当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加减 桂枝六钱 白芍六钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归三钱 木通三钱 细辛二钱(温下焦阳) 白术五钱→去湿,合炙甘草、桂枝、炮附子为甘草附子汤,去风寒湿三痹 炮附子四钱→敛表阳,防麻黄宣肺发表太过 麻黄三钱→宣肺开表,肺主阳气;此人肺气不足,故欲寐 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗
倪师评语
麻黄附子细辛汤: 细辛温下焦阳,小肠温度一上升,气化大肠中津液至肺,麻黄再将其宣发至表,炮附子同时固表,三药合并另肺阳回头,阳一回来,精神就好了!
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 263 页365,这个脉促,促脉是跳跳,跳跳,就停一下。手脚厥,手脚冰冷的,象这种情形可以用灸的方式来治,知道手脚冰冷就是胃气不够了,胃气不够会有手脚逆冷,他其它什么都没有,也没有下利,什么
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 264 页生姜不见了,生姜不用。那里面,桂枝,芍药是等量,其它就是桂枝汤把生姜拿掉,加上当归,细辛跟木通,通草就是木通,当归,细辛和木通,这七味药用八碗水去煮,煮成三碗,一天吃三次,三餐饭前
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 240 页隔了,阳要往外走,里面的寒湿非常盛,所以还没到肝,到心脏心肾就衰竭掉了,就死掉了。 三一三:“少阴病”,六七日,“息高”者,死。 313 条,少阴病,六七日。一个时日以后,都没有好
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 177 页三一五:「少阴病」,始得之,反发热,脉沉者,「麻黄附子细辛汤」主之。 少阴病,始得之,刚开始得到少阴病的时候,反发热,代表病人有表证,少阴病应该是里 寒,病人的病情会进入少阴,一定
- 倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义)第 64 页里面的湿还在,这个时候就要靠甘草附子汤。甘草附子汤跟刚刚前面提到不一样的就是,它不是全身微肿,是湿停在关节的地方会肿得很大,这个时候,我们知道是湿渗在关节里面,使得病人呼痛。尚未碰
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 173 页人身如麻痹,”身如痹以为是炮附子,其实不是,而是因为湿在动,一动的时候会有种麻痹的现象,麻痹的现象,然后半天,再服,三服尽,其人如冒状,不要怪,就是附子和白术走在皮内逐水气,还没有
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出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
