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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 64 页

倪师课程原文
里面的湿还在,这个时候就要靠甘草附子汤。甘草附子汤跟刚刚前面提到不一样的就是,它不是全身微肿,是湿停在关节的地方会肿得很大,这个时候,我们知道是湿渗在关节里面,使得病人呼痛。尚未碰到他,他就喊痛:「啊!你不要碰我!不要靠近我!」为什么?因为很痛,你一靠近他,他以为你要摸他,就会感觉更痛,关节表面整个红肿起来,这就是所谓的甘草附子汤证。风寒与湿直接渗在关节里面造成的痛就是要靠这个方子。如果给西医治,有些西医会用开刀方式,把里面的湿拿出来。因为红肿又痛到受不了,脚都不能弯,于是病人就同意开刀。开刀时拿出来的都是黄水,拿完以后再缝起来,从此就变成『鹤膝风』,膝盖就会肿成圆球般大,然后病人的小腿骨细细的,多难看,我就治过这样病的,有位小孩子来看腿病,他膝盖就是有风湿病,才十岁啊!就被西医开刀开成这样子。来诊所的时候脚是这样弯起来拿着柺杖进来,进来时我看到他两观是黑的,我问病人说:「你有气喘?」「对啊」。我们治疗你这个风湿大约需要两个礼拜,而气喘一个礼拜就好了,恢复的更快。两个礼拜以后他外婆跑来找我,她说:「我现在抓不到我的孙子了。」这就是中医经方的效果,我使用的处方就是甘草附子汤。 炙甘草,附子两枚。我们在用甘草附子汤的时候,附子跟白术差不多是等量。
甘草附子汤中附子下重手不要害怕,因为这个附子有桂枝在里面配合,此时附子一下去不会停在固定一处,桂枝会把附子带到关节去,附子就因为有桂枝而能渗透到四肢的关节里面去,附子走肾,所以能走骨节,打进关节里面要靠附子。然后白术进去收敛湿气,所以一定要重用桂枝。你如果是你开了白术附子跟桂枝,忘了开炙甘草,结果造成风去,湿未去,因为炙甘草有减缓药力行走的速度,就好像跟其他药说「等一下!桂枝你等一下,要等到湿通通清完,你们再一起走。
仲师又说上四味药。

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