人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 173 页
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人身如麻痹，”身如痹以为是炮附子，其实不是，而是因为湿在动，一动的时候会有种麻痹的现象，麻痹的现象，然后半天，再服，三服尽，其人如冒状，不要怪，就是附子和白术走在皮内逐水气，还没有，水汽还没有清出来，就是因为术附在赶水气，白术去湿，附子去寒，水气就是寒湿在里面。那我们怕它太干，所以才有后面炙甘草、生姜、红枣在里面，会造成这个样子，这时代表如果还有这个情形，会有冒状，就是把桂枝加回去没有关系，因为它在游走，只要一游走把桂枝放回去。那你说这样很麻烦，万一处方处错了，干脆一开始就是桂枝白术附子加进去，可以，一点问题都没有。不是但求无功，不求无过，而是希望一剂就去掉，有时实在很忙的时候分不清楚，干脆就开在里面了，无所谓的，不会有事的。这是风湿在肌肉、在关节上面的处方，这个吃下去，一剂下去头就开始昏了，全身开始麻昏，以为是附子中毒，不是，根本就不是附子中毒。大家解读到这里的时候，看张仲景这里用3 枚附子，要不吓死了，吓死人了。那你说这一定是中附子之毒，它不是，很清楚。所以《胎胪药录》一定常常在使用炮附子，生附子用的很多，不要担心。
炮附子有炮附子的功能，生附子有生附子的功能，两个不一样。不能说不用，积表在全身周围的时候，一定会使用炮附子，不是使用生附子。该用炮附用炮附，该用生附用生附。这是我们中医讲中病，药不暝眩疾弗廖。吃下去，力量到了，病人会开始产生瞑眩的现象。所以我有时开白虎汤，绝对不是白猫，是白虎，一剂下去他就头昏了，要是大承气汤，我一开大承气汤下去，他也头昏，有时还昏半天。那昏了以后他很不舒服，有时他打电话来问。那我们都会，常常我的柜台里会放个牌子，告诉他，因为我常常开，一开10 个里面有8 个都头昏，只要对症，一下去就头昏了。这是桂枝、附子如何使用。
一九0：风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣被，或身微肿者，甘草附子汤主之。
诸位学会第190 条这处方后，从此痛风对你来说就是一片蛋糕，很简单。那风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，非常的痛，不得屈伸，近之则痛剧，碰都不能碰。汗出，碰到病人流汗出来，不是说这个病会汗出，是痛到流汗。那短气，痛，痛到受不了。小便不利，恶风，不欲去衣被，或身为肿者，甘草附子汤。这个现象就是现在的痛风，痛风的时候，诸位看那皮肤表面上红红的肿肿的，摸上去都烫，病人都大叫，是热吧？怎么会认为寒？实际上里面是寒的，一定要用热药。初服得微汗则解，能食，汗止，复烦者，服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。
什么是甘草附子汤？看这个方剂，炮附子2 枚，破打开。那桂枝跟炮附子等量都可以，但是还是炮附子加重。炮附子是去寒，桂枝去风，白术去湿。所以三味药不多不少，各有各的功能，怕不能合在一起，所以加了炙甘草下去，因为炙甘草有缓和诸各种药性。那药性不一样，炙甘草在里面有缓和的作用，同时有强心的作用，同时也好吃一点，味甜。那甘草附子汤是经方里最有名的治痛风的处方，一剂就知。那如果开出炮附子两片，白术是3 分、5 分，桂枝太热，5 分、8分，这不叫做甘草附子汤。那病人吃下去了牙齿不痛了，牙龈不痛了，因为只到这边，其它肌肉还是痛。寒，外面是很热很痛、红肿，里面是寒湿，如果你看看是那么红，开寒凉的药下去，一点用都没有，越开越痛。这时大剂的用，不要
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