金匮要略 · 第5条

「病人面无色」,什么叫面无色?就是气色非常的黯淡，面色非常的薄白，没有气血的样子，看起来白白的，没有精神。

病人看起来面无血色，我们知道病家身体气血很衰弱，结果问他:「你会不会冷?会不会热?」答:「都不会。」就是没有表症。

再摸他的脉又沉又弦，照理说如果病人虚到很虚的时候，应该会感到冷，还不是很虚的时候会有虚热现象，如晚上会盗汗等。

阳虚到很虚的时候四肢会逆，就是四逆汤证。

如果没有寒热，但是你摸他脉又沉又弦，沉，代表病在里，也代表肾，弦代表肝。所以当一个人就算没有寒热的症状，但是病人的气色却黯淡无光，脉又沉弦，我们就知道阳虚后阴会往上走，一样会造成流鼻血。正常的血应该留在肝里面，有一天如果出现阳不足时，阴就会离经，血就逆行而上，于是就流鼻血。

「脉浮弱」什么叫脉浮弱?轻轻摸到皮表时，就感觉到有脉叫做浮脉。用浮的方法去摸，结果发现这浮脉很微弱，手指重按时就按不到脉了，这表示病人在下血，这个是用脉诊来诊断病人哪里有出血。

如果「烦咳者，必吐血。」这三个症都是中医讲的阳不能固守阴，故而阴失去控制，也因为阴虚，阳才会往上浮上来。

血会离经叛道，外证上，第一个就是面无血色，第二个是没有寒热，脉沉弦，里水里寒。

如果浮到头面上来，就会流鼻血。如果在身体里面阳虚掉，阴也会失守而下血。

血好像一个水袋，这个袋子本身有弹性才能把水固在里面，弹性没有了，中医就叫做阳虚，这个时候水袋就易破，水就流出来。

没有弹性的袋子，稍微一个压力就容易破裂了。比如气到了，被情绪影响到。西药的抗生素、止痛剂、降压药、降血糖药，会把你身上的水释放出来，小便多。比如你吃了阿司匹林，是一个酸性的药，让血变得很稀，结果是血管很容易破裂，一撞到就青一块。这种西药都会影响阳的力量，阳破坏掉了，弹性就没有了，阳不能固阴，阴就会漏出来。

所以脸上没有气色，脸色苍白，就是阳虚了。阳虚到不能制阴，阴也会虚。

如果在下焦的话，血管破裂掉，跑到大便里。

如果「烦咳者，必吐血。」所谓烦咳者就是说咳嗽过久，肺阳必然受损，肺阳虚后，肺里的血管就容易破裂。所以病人有咳嗽时就要赶快将他治好，不然的话久咳会成，病就这样子来的。因为长久的咳嗽，会造成肺里面的津液丧失，这个时候肺就很虚，等于是固表能力没有了，这个时候病毒非常容易在病家肺里面居住下来，慢慢地日久成为痨，痨病就是这样来的，这个就是所谓的肺痨，跟我们中医讲的劳症不一样。