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倪王中医阁
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六

金匮要略 · 第6条

【第6条】

夫吐血,咳逆上气,其脉数而闲有热,不得卧者,死。

倪师讲解

这个是肺癌。甚至于肝癌都会有这种现象。比如肝有实,血进不去就跑出来,跑到心脏里面,造成心脏压力很大,因为大量的血进去,肝肿起来也造成胃的压力很大,顶到胃,血就集中在心、肝、胃之间这一带,会把旁边的一些静脉挤破裂掉,然后就吐血。

肝有一点阴实,会一点到三点钟醒过来。阴实慢慢向四周扩大,越来越不能睡,等到超过一半的肝,你晚上就不能睡了,失眠,白天可以睡一点。等到24小时都不能睡,就阴阳相隔了,坐在那里等死,不能躺着睡,最后一点阳要消耗掉了。

正常人,肺在上面,把心脏盖住,让心脏的热往下走,肺主皮毛,所以头面是冷的,手只有掌心是热的,因为有心经劳宫穴少府穴。心移热到小肠,小肠四周有大肠、膀胱、肾、膀胱、子宫精宫等包裹着,这些里面都有很多津液,所以小肠里面是很热的,外面还是冷的,所以跟上面是雷同,肚皮后背都是凉的,只有脚底是热的。这就是阴阳相合,人是上寒下热。

比如人感冒了,吃抗生素,看起来好了,其实还是上热下寒,脚还是冰的。抗生素第一颗吃下去,24小时你就没有性功能了,后遗症很多。

进入正题,现在病人阳不入阴,脉很数,正常一息五下,现在一息九下十下,病人已经差不多了。不得卧,最后一口气撑着他,24小时不睡觉,还一边一直打嗝,完蛋了。

这是很危险的症候。吐血吐到后来,「咳逆上气,其脉数而闲有热」这是阴虚到了极虚,因为血吐的太多,表面上会看到虚阳在上之证。

大家看,「脉数而闲有热」就是病人半夜时分身体会感觉有虚热,「闲有热」又不得卧,这是阴虚到了极限的症候,就是很危险的现象了。

当我们遇到这种症候时,我们多用大剂的甘草干姜汤,或用理中汤来救逆都可以,病人危在旦夕。

这里还要跟诸位讲一个很重要的风鉴之术要教给大家,我常常说为什么我们中医多少要知道一些相术?这跟中医最高阶段的望诊有极大的关系。

我们「知人为智」,聪明的人他能够知人,看到这个人是怎么样子看的很清楚。「自知为明」什么叫做「明」呢?自己知道自己,很了解自己叫做「明」。很多人不知道自己的聪明才智有多少,我常常说「不明而动」就是你在不懂的状况之下就做决定,基本上是未做决定之前就已经错了,这种就是不够自知。能够自己了解自己的实力,知道自己在做什么,就叫做「明」,「明」的定义在这里。

很多人一天到晚在怨别人,他们为了竞争就一直在骂别人,都没有去检讨自己,这就是不明,一定要先明自己。像看到病人面色苍白毫无血色,可是他的精神却很好,摸他的脉又很正常,然后你看他眼小,唇大又不盖齿,然后一见到你就对你笑,脸色又很苍白,眼睛又小小的,这是个非常阴险奸诈的小人,相上称为郎君面,这不是阳虚。我们一生不需要浪费时间去了解他,何必一定要受到伤害才去了解他?开始第一次见面就晓得这种人了。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub)