金匮要略 · 第4条

衄家，流鼻血，或意外车祸，失血很多的人，阴虚掉了，汗血同源，绝对不能发汗。

常常会流鼻血的人不能发汗，不要说衄家，凡亡血家都不可汗这是治病原则。所有病人只要出过大血，如刚开完刀后在病房恢复中时得到感冒，结果你给他一剂麻黄汤，于是就「汗出必颧上陷，脉紧急，直视不能晌，不得眠。」

汗出必颧上陷，在眉毛尾部，上方的地方，相书里叫天仓，嘴角两边是地仓也叫地阁？格？地库。阴虚极虚，天仓是黑黑的没有气色的凹进去。如果一个人天仓地仓都凹进去，但是精神好好的，那就是小偷啊，既败祖业，自己又不留财产。天仓很大，祖产很多，地仓凸出，财产很多。天仓这边有个青筋在动，是驿马星动。

还有一点就是目晕黄，我们在诊断时就知这病人有流鼻血。如果平常就有晕黄，则有两种情形。

第一种是酒喝太多会有晕黄的现象，眼白会很混浊，代表有湿热在肝里面。

如果眼白有一大片血丝在里面，这叫做「猪眼」。如果眼睛再大一点，变成「鸡蛋眼」。鸡蛋眼再配上旁边眼白很多黄黄的血丝，就叫做「羊眼」。遇到这两种人，你就闪远一点，这个人非奸即盗，大坏蛋一个。

「颧上」是在两个眉毛旁边的天仓位，这个在相书上面叫做天仓，这两个角一直延伸到太阳穴的位置。天仓如果很饱满,代表祖上有积德，天仓凹下去的，代表祖上无德。如果天仓黑掉了，代表气血两虚，此地讲的就是这个「颧上陷」，光是「颧上陷」还不行，如果陷下位置的皮肤很润泽，那只是祖上无德。要陷下去位置是黑黑的，才代表是气血两虚的现象。亡血家被发汗以后,造成气血两虚就会有这种现象。

此时「脉紧急，直视不能晌，不得眠。」因为汗血是同源，本来已经亡血，再被发汗，病人就亡阴了，就是津液没了，这个时候阳热无阴的制衡，热会往上跑，于是体热就四散出来，没有办法控制。

脉紧急，直视不能眴，不得眠。阴虚到极致，阳亢上来，眼睛都闭不上，睡不着觉，脉紧急。

人类吃食物以后，会将营养储存起来，慢慢提供给身体使用，人本身有阴阳来帮助完成这储存的动作。储存的营养就是我们的阴，就是汗跟血。阴津能把阳固守住，能够让阳潜藏在里面，所以阳才不会随便的发散掉。

正常的阳是潜伏在身体里面，如果阴被发散掉，阳就会亢进，病人的眼睛就瞪在那里，闭都闭不起来。诸位可能没有看过快要死亡的人，眼睛真的是闭不起来，你叫他闭他也闭不起来，因为阳亢，阳就要脱出来了，此时根本没有办法睡，就只能坐在那里，这就已经很危险了。

如果遇到这种情形，你必须开大剂补气血的汤剂给病人，以救于万一。