金匮要略 · 第4条

金匮里写到寸口脉很多，看到寸口，诸位想到阳就对了。寸口脉沉滑，沉代表阳往里面走了，滑代表有水。

「寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名日风水」风水病也可以从病家的脸肿而得知，又「目上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳」可以看到病人下眼袋是肿的，其形如卧蚕状，再加上颈动脉动得很厉害，又常常咳嗽。

中医的望诊，眼袋这里很肥大，或眼上面的眼皮很肥厚，都代表有积水。因为眼眶周围是脾脏的区域，脾是土，正常土要克水，当土不能克水，就是身上有水肿。

「按其手足上，陷而不起者，风水。」我们如果有水肿时，当手按到肿处后，按下去的地方没有弹起来，就是有风水了。

看到这种全身性的水肿，都是风水，我们用汗法就可以了。我们用越婢汤，用这个汤的技巧是，病人告诉你发烧、喉咙痛都不管他，就问有没有流汗，有流汗，这时只有两证，一个是桂枝汤，一个是越婢汤，病人咳嗽很厉害，那就是麻黄，入肺。所以感冒发烧，有汗又咳嗽，就是越婢汤。真正会用麻黄的，可以用麻黄来止汗，不是来催汗。

如果是面目肿大，脸部肿大，也是汗法，所以早上起来怎么脸肿肿的，就是有问题。

如果按下去弹起来，就是气肿，气肿给病家发汗药就不对了，遇到水症我们才会开发汗的药。

张仲景的观念是肚脐以上有积水，我们采的是汗解法。肚脐以下的积水，采的是利尿法。

原因在心脏，当心脏衰弱的时候，第一个表症是足跗肿，所以心脏的阳如果不足，肿会从脚肿上来。肾脏功能不足的时候肿会从头上肿下来，所以表面上看是面肿，实际上是肾脏出现问题，因此我们采用发汗法，来减轻肾脏的负担，不想用利尿剂影响到肾，张仲景的想法就在这里。

资料整理者：面肿，那就平常多吃点桂枝汤和六味地黄丸？发一点汗，再强一点肾嘛。像早上睡起来脸肿的，先用越婢汤治治，再平常吃上面两个药就行。

上焦心阳不足时产生的足跗肿，这个时候可以用利尿法，因为肾脏功能很好，开利尿剂又不会影响到心脏，原因就在这里。

我们平常看到别人的目窠泡泡的肿起来，目窠就是眼睛下方的眼袋，本来眼袋的皱纹很多，当水肿的时候:「你看我眼带的皱纹都没了，不用去拉皮了。」这种刚开始有水肿的症状就叫做风水。

水因为在皮肤表面上压迫到皮表细小的血管时，我们心脏的血要经过脖子的动脉到头上，结果通过眼皮的时候，因为有水压到，所以眼皮会跳得很厉害。

资料整理者：所以眼皮跳不一定是跳财跳灾，还可能是水肿。

常常会咳嗽，是因为有风水在最表的地方一段时间没有被排掉，于是水就逐渐的渗到肺里面去，就会产生咳嗽的现象，这是刚开始得到风水病的初症。

平常我们治疗风水和刚刚我们讲的风痒不一样，遇到风瘾疹痒的时候我们用麻黄加术汤。

遇到有风水的时候，一般我们采用的是越婢汤，越婢汤就是麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣五味药组成。

生姜、甘草、大枣能增润肠胃的津液，我们使用发汗的药时一定要加生姜、甘草、大枣在处方里面，以预防因为过度的发汗而造成病人脱水。

病人本身因为肺有热，水没有办法宣泄出去而停在里面，才造成汗水停在皮下的地方，加石膏是要把肺热去掉，加麻黄来开表，麻黄不但能够开表，也同时能够利尿，这是麻黄的功能，这就是越婢汤证的精义所在。