倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 39 页
倪师课程原文
太阳病，发汗太多，因致痉。
也就是表汗流太多，有的时候出汗的原因是小孩子太皮，还有医生开的发汗药开太强造成的。比如说你看到一位小孩子生病，一看：「老师，他是葛根汤证。」结果你把葛根汤的葛根、麻黄、桂枝开的很强、你忘了开生姜、甘草、大枣。这一剂下去以后就开始抽筋，晚上像开始发癫痫一样，整个身体都角弓反张起来，这是你造成的痉病，发汗不能太过。所以说我们在开给病人吃发汗药的时候，张仲景特别提醒说：『不要尽剂』就是你第一碗喝下去：「嗯，没感觉。」再喝第二碗。「嗯，发汗了！」就停下来，不要再喝了。老妈妈舍不得药，认为倒掉太可惜了于是：「反正中药温和无所谓嘛！」于是就喝下去，结果发痉，害我们更忙，因为津液伤到了。「太阳病，发汗太多，因致痉。」就是我们在伤寒论介绍过的真武汤证。发汗太多的话，就是真武汤证。如果发汗太多还没有成痉：「老师，我开麻黄桂枝下去，病人发汗很多但还没有成痉。」这时候赶快用桂枝加附子汤，就是桂枝汤加炮附子来收表，如果已经变成痉病，就很危险了，赶快用真武汤。如果是『发热必拘急』，手脚都筋挛起来，痉病已经成形了，这时候就是附子汤证。诸多此类的痉都是因为津液枯竭造成的。所谓痉的症状，就是抽筋，整个身体都拘挛起来，然后病人整个身体向后弯过去，胸腔张的很大，肚子整个凹下去，然后嘴巴咬得很紧，眼睛往上吊，这就是痉。
夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。
得到太阳表风病的时候，我们讲『桂枝汤』是去风，如果你没有开去风的药，反而先开攻下药物，开攻下药物就是所谓的承气汤。攻下的药会把肠胃里面的营养排出去，胃是生血之源，结果被排掉后，这成血的源头没了，已经因为误攻下，使得血的源头没了，这个时候你又开发汗的药，于是病人又发热，这种就会造成拘急症状出现了。
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
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