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倪王中医阁

葛根汤

太阳阳明伤寒论太阳病方证辨太阳病脉证并治上篇

项背强几几、无汗、恶风

组成

药物古方剂量
汉制 1 两 ≈ 15.6 g
倪师临床剂量
台制 1 钱 = 3.75 g
炮制 / 备注
葛根四两4钱
麻黄●三两3钱
桂枝二两2钱去皮
芍药二两2钱
甘草二两炙甘草 2钱炙
生姜三两2片·常例
大枣十二枚12枚·常例劈

剂量与煎服法为课程原文整理,仅供学习,不构成个人用药建议。

倪师要点

  • 你不要真的开四两啊,吓死人,这是汉朝的单位。现在开四钱。
  • 麻黄是青色的,没有节,才是正麻黄。麻黄汤又名返魂汤,所以麻黄一下去,昏迷的小孩子,气机就回来了。还有小孩子的夜尿尿床,是阳虚啊,到了小学还在尿床,麻黄汤也可以啊,只要有那个证,很少出汗,常常又怕冷,晚上又尿床。如果病人说,同样是夜尿,但是脖子项很强,葛根汤证就开葛根汤啊。
  • 我在开处方的时候,为什么常常麻黄用的少,比如麻黄用二钱,桂枝用三钱。就是因为后面,先煮麻黄和葛根,所以麻黄就比桂枝比例多。正常我们开处方的时候,麻黄计量一定比桂枝多。但是病人你没办法教啊,先煮麻黄又要去沫,他说怎么这么麻烦,哪天又搞错了。所以干脆麻黄减少,一次煮完。
  • 桂枝汤吃完要喝稀饭。麻黄、葛根汤不需要。但是千万不能吃肉类的,不好消化的,容易停在肠子里面,产生食物中毒的现象。所以吃稀饭比较好,再配些好消化的菜吃。
  • 药性上行,治项背强直。

煎服法

方证

主证项背强几几无汗恶风
【第35条】

太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。

伤寒论 · 辨太阳病脉证并治上篇

鉴别

葛根上行;课程用于项背、刚痉、鼻窦炎等案例

课堂板书

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讲义出处

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来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm