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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 321 页

倪师课程原文
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六 寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。 寸口的脉指的是心脏,主管胸阳,心之常脉为洪脉,洪而有力,这是正常脉。现在是脉动,所谓心动悸,脉结代。『动』和『悸』这是两个症状。所谓『动』就是脉左右跳,跳的不平均。一个人当他受到惊吓的时候,脉就会这样跳,这就是动脉,就是脉在左右晃动,这是受到惊吓造成的。心藏神,心气一伤脉就开始乱动,当你摸到病人的脉如果重按就没有,就是弱脉。『弱』就是很微弱,因为瞬间受到的惊吓,剎那之间肝里面的血全部分散开来,没有办法集中到正常的血液循环系统里面。这条辨是说如果摸到病人的寸位有动脉的话,代表这个人是受到惊吓。如果脉很弱的时候,重按都没有,就代表是『悸』,但是动和悸这两个脉证都因为受惊而发。『悸』比较偏重于水饮产生的悸,悸就是心慌,没有受到任何环境影响,可是病人就会感觉到心慌慌的,好像有什么事情要发生一样。一般来说我们遇到这种情形时多是用炙甘草汤来做加减。病人兼有失眠的时候,我们可以加一些像酸枣仁、辰砂,这种药都是能定心、宁心的,辰砂不要加太多,一般五分以下就好了。
师曰: 尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。 尺脉讲的是肾脉,指的是下焦的脉,尺脉浮起来代表肾脏有热。『目睛晕黄』,眼白的地方是黄色的,叫做晕黄。晕黄的现象,除了指这里的黄色很多,眼白变成很浓浊以外,最重要是眼睛周围这一圈黄的特别厉害,像月亮的晕,就是所谓的『晕黄』。我们知道肝开窍在眼睛,出现黄色我们就知道肝里有蓄热。肝本身是藏血,一旦过热

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