倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 217 页
倪师课程原文
是寒在小肠,就是下重,上完厕所后,仍然有里急后重感,还想再上,然后大便里看得到血,这就是小肠里面有寒。如果小肠里面有热者,这个溼热下注就生痔疮。过去很多南派医生的观念,说:『痔疮是大肠的肠热下注』其实是错的,是小肠的热流下来,流到肛门,才会造成痔疮。为什么大肠的热不会下注?因为大肠是金,金本来就主肃降,所以大肠里面水比较多,小肠是火,火性是向上的,本来就该很热,小肠再受热的话,这过热的湿就会下注生成痔疮。
问曰:
病有积有聚,有谷气,何谓也?
师曰:
积者,脏病也,终不移。
聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。
谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。
『问曰:病有积有聚,有谷气,何谓也?』中医对积的观念,就是体内长东西了,我们脏里面有不干净的东西停积在里面,脏是人身体内最深的地方,『脏者,藏也』。坚定不移停留在脏里面不动,中医叫做『积』,『终不移』。『聚者』,什么叫做聚?就是有浊物宿食停留在消化系统里面,像堵在胆、小肠、胃、大肠、膀胱里面等。『发作有时,展转痛移』是因为有时候堵在小肠里的宿食跑到大肠里,痛就会跑来跑去,因为是腑病,肠子的蠕动把它移到哪它就痛到哪里,脏就不会如此的移痛。『聚』很好治,如果聚在腑里面,就是只在消化系统里面你都排不掉的话,你就不用去治脏积了,不会死的聚病都治不好,如何去治脏积?『谷气者,胁下痛,按之则愈』,所谓谷气就是东西吃到胃里面,结果消化不掉停在胃中间,心膈下就会很痛,实际上是食物梗在里面没有办法吸收掉。你按按它有时会舒服一点。
『复
发』就是过一下它又回来了,这种就叫做『谷气』,这是饮食不节引起的,就是我们吃东西没有节制的乱吃造成,或者是吃到不干净的东西,都会停滞在胃中,产生谷气。谷气和聚都很好治,积病是最难治的。
诸积大法:
脉来细而附骨者,乃积也。
寸口积在胸中,
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