倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 216 页
倪师课程原文
焦之所以有寒症是因为中焦没有办法把吸收到的营养供给上焦,所以上焦才会变成寒。下焦寒也是因为中焦没有办法把一定的能量吸收来供应给下焦,造成『遗溺失便』,肾脏功能不够,小便就没有办法控制,这些都跟我们中焦的功能有关,所以中焦的气不和就不能自禁。这种『不须治,久则愈。』因为肝胆脾胃实际上不是真正有问题,而是情志造成的情绪病。比方说谈恋爱时看不到对方,于是吃不下东西,你说有没有病呢?有时候生气、打麻将没有自摸,打十二圈都没胡,下桌后就吃不下东西,都会造成这样,这不需要治。『噫』就是食臭,嗝气时食物的味道都还在,还有味道,这就是病在中焦,就是噫症,并不是真的有上焦寒。
师曰:
热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋閟不通。
大肠有寒者,多骛溏;有热者,便肠垢;小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。
『曰:热在上焦者,因咳为肺痿』,如果上焦太热是肺中风。热咳太久,这个热一直没有被治好,肺脏就会萎缩,因为肺里面津液没了,就会肺痿。『热在中焦者,则为坚』,这个就是说中焦过热则大便一定会变硬。『热在下焦者』下焦指的是输尿管、子宫、膀胱等就是属于下焦。如果下焦太热,中医讲的热就是发炎,热太过血管会破裂,血液离经叛道而走,结果病人小便带血。有时『淋閟不通』,就是可能血结在膀胱,或者是下焦太热使得尿液过浓,于是很多结晶的东西就待在里面就会造成膀胱结石,很多原因都会造成小便不通。如果『大肠有寒者,多骛溏』,大肠过寒的话大便就会溏泻。中医的观念,大肠本来就是吸收水份再交给肺,现在因为『寒』让大肠没有办法吸收水,太多水分在大肠里面与粪便混合,所以大便就稀了。大肠有热的时候就『便肠垢』,大便出来很臭,或下利脓血,就是热症,就是发炎。所谓燥,就是大承气汤证,津液都干了,我们就要用承气汤。如果小肠寒呢?这跟大肠不一样。『小肠有寒者,其人下重便血』如果
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