倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 218 页
倪师课程原文
微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁，上关上，积在心下；微下关，积在少腹。
尺中，积在气冲，脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。
『诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。』这个条辨看起来很长，我给大家一个观念后，诸位再看就很快了。中医的脉分寸、关、尺，寸代表上焦，关代表中焦，尺代表下焦。先不管寸关尺在那个位置上，诸积大法中当你摸到有积时，就知道里面有长东西，张仲景就是这个意思，不管积在哪里，脉肯定是『细而附骨』。附骨的脉就是你摸脉按到骨边，脉还是靠着骨边跳，移都移不开而且形很细，这就是积脉。摸脉时，你稍微移动一下，或者你重按一下脉就没了，就是没有长东西。当你有这个初步概念以后，依此类推就知，如果在寸脉位摸到附骨脉，就是上焦有积；如果是关脉摸到附骨脉，就是积在中焦；如果尺脉摸到附骨脉，就是下焦有积；如果是寸关尺都有积脉，就是身体里面到处长东西了，我们先要有这个概念。从这个想法来看，如果是寸口脉有附骨，寸脉指上焦，就知道积在胸中，心脏不会长瘤的，肺才会长瘤，一定是积在胸腔中。如果『微出寸口』，就是脉出寸口之上，这是上焦之上，就是指喉咙，可能是甲状腺肿大、扁桃腺发炎，或者是腮腺肿大等，所以说『微出寸口，积在喉中』，大家可以按照脉来决定它积在人体的哪个位置。如果是『关上积在脐旁』，就是如果在正中间关脉的地方摸到积脉，细细的附骨，就是有积在肚脐旁边。『上关上，积在心下』，如果在关脉上、靠近寸脉的下方就是心下出现积脉，表示积在中焦和上焦的之间，积在心下就是积在胃里面。『微下关，积在少腹』就是关脉下来一点还没有到尺位，附骨脉在这里时，我们知道是在肚子里面堵到。如果是『尺中』有积脉，就是病在气冲。这段不单单是讲足阳明胃经的气冲穴，包含我们的下腹部、耻骨这一带，自任脉上来，曲骨、中极、关元、石门、阴交、气海、神阙这一段都是，主要是指少腹这个地方堵到的时候，在微下关的地方可以摸到积脉。尺脉出现附骨脉时完全是指子宫、膀胱的地方有积了，如果摸到左手是积脉，就是积在左边，右手积脉就是积在右边。积脉是同
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