倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 215 页
倪师课程原文
上就取吐，病在下就取攻下，病在中焦就采用和解。现在我们知道湿在下焦，当然要把利尿剂开重一点，而起因是因为脾脏，所以用茯苓、白术来健脾。而这个湿是停在下焦，所以把茯苓加重，如果是白术、茯苓等量用，一定因为是湿在中焦，知道原因就知道如何用药。这个湿的肇因是因为寒引起的，『身劳汗出，衣里冷湿』，衣服里面都湿掉而不更换，长久如此而得到的。所以我们要开去寒的药如干姜，还有去湿的药白术，然后将湿从小便利掉，就开个茯苓，这就是甘姜苓术汤的方义。
甘姜苓术汤是甘草白术各二两，干姜茯苓各四两。干姜茯苓加倍，因为湿在下。这一剂下去，所有的带脉病，像腰冷等，一剂下去就好了。这里为什么不用附子？因为不是肾寒湿，这个肾湿是因为脾脏不好，所以一定有身体重、腹重等症。如果是单纯的肾寒湿的话小便一定不通利，病人会口渴，这是五苓散证，或者可能是真武汤证，端看当时病人的症状是什么来决定的。
肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。
从脉象上看怎么知道肾脏将衰竭了？轻轻按到病家的脉感觉到很坚硬，只需轻轻浮按在皮肤表面上，就感觉到脉跳得很强，手按到脉，按到骨边的时候，其形『乱如转丸』这样子一直转，乱七八糟没有规律的旋转，有时候甚至于往下走，这就代表肾脏功能完全衰竭掉了，这些都是死症。
问曰：
上焦寒，善噫，何谓也？
师曰：
上焦受中焦气，未和不能消谷，故能噫耳。
下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
这里问的问题是为何上焦寒会造成噫症？张仲景说：「其实不是，原因都在中焦。」『中焦气』，指肠胃、脾胃还有肝胆的功能，如果不是很好的时候，就是消化谷的力量不够了，这个时候就会产生噫。上
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