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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 199 页

倪师课程原文
部时他的表情很开心,就是虚症因为喜按,一压就可以晓得虚实。 『脉紧如转索无常者』,脉会转索是因为宿食堵在肠子里面,会让肠胃的里面津液干掉。我们的血脉能够补充起来,就是靠我们肠胃里面吸收的营养来充实的,当你的肠胃充血时又同时遇到里面有宿食堵到,这时脉气来的就很不正常,脉形会如转索而无常态。 『脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。』有的时候摸病家的脉绷得很紧,结果病人是头痛,如果同时有浮脉,这时就是麻黄汤证或是葛根汤证,病在太阳。如果病人没有类似像风寒的症状,就是腹中有宿食了。所以肚子里面有宿食的时候,也会产生头痛。现在西医的肠胃科与脑神经科是分开来的,一个便秘引起的头痛给脑神经科看,就查不到原因,他们无法想像是便秘引起的头痛。我们治疗这类头痛,一剂大承气汤头痛就好,如果跟感冒的头痛做比较时,感冒引起的一定是两侧头痛,或者是全头痛,可以用葛根汤或者是小柴胡汤。如果是阙上痛,就是标准的宿食所引起的头痛。这类头痛一定是正眉毛中间的地方痛,这些都是协助我们来确定病人到底有没有宿食的方法。

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