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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 200 页

倪师课程原文
五藏风寒积聚病脉证并治第十一 过去所有的经方家都晓得,伤寒金匮本来就是一个断简残篇的古籍医书,而其中又以这一篇里面得条辨散失的最多,可是又最重要。为什么会散落?其中有许多原因,有时因为人心太坏,将最优质的部份偷走,或者是只传子不传的恶习,或是战乱的原因,于是变成断简残篇,自伤寒杂病论分成伤寒与金匮二书以来就不是很齐全,所以研究这篇时要稍微体谅一下张仲景。至于以后我们可不可以按照张仲景的本意写出来,这就要经过很多的临床经验我们才能知道,大家在读这篇之前要有一些概念。过去很多北派的经方家把这篇当成宝,一直在研究,实际上本篇失落掉很多条辨。也有的经方家认为说:「这篇失落很多条辨,我们不要在乎它,因为方子也不多。」实际上诸位还是要研究一下较好。 肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。 从这里开始,我教各位如何读伤寒金匮,这是最深的一篇,也是最浅的一篇,首先看『肺中风』。风,我们不管身处何处,只要风进到身体里面就一定会产生热,而设计桂枝汤的目的是祛风邪,所以它可以治病人有发热现象。心肺的地方本来就是阳气的出入所在,因为上焦本来就是很热之地。内经云:上焦如雾。意思是水气蒸发起来就像雾气一般,然后升到头顶上,再慢慢宣泄下来,这是常态。在这个状态之下,当肺中到风时,风吹火更旺,于是就热上加热,就好像整个胸腔里没有云,太阳直接照射一样,在高热状态之下是没有水分的,因此第一个呈现的症状是口燥而喘。
『身运而重,冒而肿胀。』当肺中风时肺里面太热,热气会冲到脑部里面,于是就会头昏眩,有时候走走路就会摔倒。还有中医的五脏学说认为,脾主四肢、主肌肉,照理说肺津的来源是靠脾

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