人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 75 页
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的速度最快，可是藏红花最贵。那如果急救当然就用藏红花。桃仁如果用在小姐要小心，
我们常常桃仁用在别的地方。如果用桃仁用在一般的小姐吃后，本来没有青春痘就长很
多痘子，但是人家有中风了，管什么痘子，也就用了，青春痘已经不重要了。地龙是很
强的活血药，诸位记得，用到动物类的药，活血的力量很强，同时也伤血。除非必要，
尽量不用动物类药来攻血。
补阳还五汤可以用刚病，发现病人吃后血虚，比如看他的脸色、气色、耳朵变成苍
白，嘴唇、唇角没有颜色比较青，手掌不够红，就是血比较虚了，这时把地龙的量减量，
把当归啦，川芎增量。白芍，昨天介绍四物汤。如果开四物汤，一个太太或小姐月经来
的时候痛，平常开四物汤，可是如果痛到很厉害的时候，开到三钱五钱都没有用，白芍
用到一两，就可以止痛。所以同样是四物汤，但是如果把白芍加重的时候，就可以止痛。
那如果白芍加重到一两了，还在那边痛。这时比如加一些茜草，茜草是很好的妇人的月
经痛的情形。“老师，她这个痛到手脚冰冷，每次月经来，手脚冰冷，然后月经延后。”
因为月经延后，就是寒证，手脚冰冷也是寒，这时加热药下去，热的药一下去。瘀血块
就化掉了，因为很热，象冰块一样的化掉了，这就是一些临症上面的加减，这样就不会
错了。那大家可以做参考，中风使用的最多的就是小续命汤。
【寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心。
历节黄汗出，故曰历节】
现在进入历节，历节这个症分为三种。第一种叫风痹，第二个称之为血痹，第三个
就是历节，中医有中医的名称，对照西医可能就是类风湿性关节炎，一般的风湿关节炎。
这种病刚开始，这个病怎么来的，首先看诊断，从脉诊上来看，寸口是阳脉，阳脉沉而
且弱，沉，代表病在里在骨；弱，主筋，意思告诉你，病在筋骨之间。那你说：“老师，
寸脉每次这样沉而弱，我摸不准，这个重要不重要？”不重要。为什么？病人坐在你对
面，在找我干吗？关节痛，已经讲完了。我们很少去摸脉，病人会自己告诉，所以这脉
不重要，问他痛哪里？膝盖，或手。这时马上就已经开始，就已经跳过去了，不要那么
复杂。但要知道一点就是，病是在筋骨之间。病邪在这里围绕，产生的问题，就是历节。
所以他（张仲景）说肾，沉为骨头，骨头肾在管，筋是肝在管，得到病的原因，跟“黄
汗”一样，黄芪苦酒汤，过去在《伤寒论》介绍过，黄河旁边的渡船夫，天气太热，流
汗了就跳到水里面去。历节在这里得到的原因，风湿关节炎的原因，是跟天气热的时候
跳到水里得到“黄汗”的原因是一样的，很多妇女，手出问题，就是过去没有洗衣机，
用手去洗，洗衣服。那一下热一下冷，一下热一下冷。现代人煮菜，一下冷水，一下热
水，一下手放在烤箱里面，一下手放在冷水里面洗菜，寒热变化太快，就会造成历节。
如果诸位会练易筋经，我们练那手，手这样一直出力，脚这样脚如爪，绷那么紧，
不会有历节的。如果练了易筋经，出去还是有疬，还是有关节炎的话。那你易筋经练错
了，所以功夫拿捏要好，一定不会有这种病，但是这种问题，基本上都是在筋骨之间，
所以特别要知道这原因所在，前面讲的就是这个。
【趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。太阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，
风血相搏，即疼痛如掣。盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗
出当风所致。】
跌阳脉讲的就是冲阳的脉，胃的冲阳的脉，讲的就是胃气，谷气实则浮汗自出，胃
气很实的人，很旺的人，非常容易流汗，一吃东西就流汗。那流汗的时候。如果到冷气
间里，或跳到水里面去，汗没有透发，回来就产生历节。第二个，讲的大都是女人得到
的原因，太阴（脉）浮，脉是浮弱的，就是关脉，太阴脉就是手上关脉，脉比较浮弱，
这是风血相搏，疼痛如掣。一般这种都是出在妇人身上，为什么会弱则血不足？一般妇
人在家做针线活，不是到外面做劳力工作，也就是说运动较少，一般血比较不够，因为
她活动量不够，她就坐在那边针线，发生在女人身上。那痛的非常的掣痛，这就是风血
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