金匮要略

人纪·金匮要略视频同步文稿（2024新版） · 第 74 页

倪师课程原文书上页码 62

要病人先煮麻黄，煮过以后把泡沫去掉，再去煮第二次，跟其它的混在一起，所以我们干脆一次就减掉，这就我这样开的原因。这是以麻黄汤做基础。同时，病人是不是血虚？当归，川芎，因为血虚，要补血，病人中风以后都有热证，一般（石膏）五钱，可以用到八钱、一两都没有关系。干姜用两钱、三钱；人参三钱，都在补气，这就是很大胆的处方。这就是专门用在嘴巴不能讲话“O。O。O。”，你看到那中风不能讲话，心里面小续命汤就已经出来了。之所以叫续命汤，因为前面是麻黄汤，麻黄汤的另外一个名称叫“还魂汤”，从阴间回到阳间来，当使用麻黄的时候，麻黄开五钱，杏仁开五钱，麻黄三钱杏仁就三钱，这样永远都不会有事，我在美国的时候，用麻黄要非常小心，为什么？不是说联邦政府法规我们中医可以用，这在美国就是西药厂可以用，还有就是中医可以用，反正西药厂什么都可以用就对了，还有中医可以用。前阵子有人拿麻黄提练麻黄素，再来减肥，把中医的名声破坏掉。实际上，麻黄在治病时非常好用的一个药物，这是小续命汤。吃下去以后，病人会发微汗。那你说：“老师，他用麻黄桂枝，病人本来就气血两虚了，会不会更虚？”不会，为什么？因为有当归、川芎、人参，在补虚，补血的药里面，补气虚的药在里面。所以我说这个方子很大胆，一定是经方，经方的麻桂用在那边，那其它，石膏干姜是因为有虚热在里面，那比较浅的方子，中风比较浅的用黄芩，比较重用石膏。干姜温中，强脾胃，让肠胃功能恢复。那遇到口不能言的时候，小续命汤开下去，同时配合针灸，效果都就很好。那中风的病人，赶快去治，不要耽误时间，越不耽误时间的话，效果是越好。那中风90％都是小续命汤，小续命汤非常好用。第三个就是很特殊了，术附汤，这个术附汤，比如处方，白术五钱、炮附子三钱，术附汤，白术跟附子，白术的量一定会大于炮附子。后面生姜，炙甘草，大枣十枚，生姜是两片，比如这样开。术附汤是用在病人有极度的晕眩，也是中风，不能动，晕眩到什么程度？病人躺在那边，眼睛都闭到，他眼睛一张开他就头昏，看到这种症状就是术附汤，因为中焦寒湿太盛，所以不能睁眼睛，眼睛动一下，眼睛一张开来。湿会振动，都会影响到，因为眼睛，下面是足阳明胃经？承泣、四白、巨髎一路下来，到胃上面，在中膈这边寒湿很盛，所以眼睛动一下，寒湿就动，一动头就开始昏。那整个人平躺。那枕头不能摆，枕头摆上去就开始头昏，必须平平的躺在那边不能动，这就是术附汤证。

所以看到体格大的，白术用到一两，炮附子用到八钱五钱都没有关系。不要担心那个附子用的那么强。看人在用，象刚开始第一剂的时候我就看他体格很大，我先开五钱，体格比较小的开三钱，五钱的时候中（药）了，好转一些，好大概20％－30％，第二次不客气，一下子开一两上去了，这样就比较稳。那长年累月后，经方用的多了后。

（补阳还五汤：黄芪5、当归3、白芍3、川芎2、桃仁2、红花2、地龙2）一般现在市面常用的，叫做补阳还五汤，现在中医诊所，很多用的都是补阳还五汤，黄芪、当归，白芍、川芎、桃仁、红花还有地龙。我们应用在脑溢血，脑部出血，会用到红花、地龙，地龙就是蚯蚓，活血化瘀的力量很强。那一般用到补阳还五汤的时候都是脑部有出血，脑部有出血的话可以看到手指头不能动，一个指头不能动，或是视力有问题，或病人流涎。那用补阳还五汤的力量，这个药能到脑部去，瘀血化出来。常常当归川芎，川芎能够活血，就是让血液循环加速，把血管保护的很好，让破裂的血管能够恢复。桃仁，红花都是活血化瘀的药。那红花有两种，市面上，一种是藏红花，藏红花

引用编号

引用编号pdf-evidence:fcf026a0b4f9#p74

来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm

本页提到