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倪王中医阁
金匮要略

人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版) · 第 73 页

倪师课程原文书上页码 61
子是不是很热?一贴上去血管就打开了,这很有道理的,看大概就知道效果好不好,(中风三方:千金三黄汤、小续命汤、术附汤) 在还没有介绍后面的疠节的,这里介绍治疗中风,这里没出方子,我们从一些地方把方子找出来,在历代的医书里面,有三个方子最实用治疗中风。那这三个方子,我想,一定是经方原来在里面的,结果散掉了,跑到《外台秘要》,跑到孙思邈的书里,或anyway。有时在原方里面找不到,哎,在这边找到了,所以中国千年的东西散失的很多。 这就比较象在经方里面失掉的治疗中风的处方,第一个,在《千金要方》里叫“千金三黄汤”,千金的三黄汤,以三味药为主力,麻黄、黄芪、黄芩,因为“黄黄黄”叫做千金三黄汤,再配合两味药细辛、独活,这个方就很有道理了。 千金三黄汤是用在有几个症状,病人有中风的现象,但是主要的症状有怕冷,就是恶寒,心烦,心烦燥,手足拘紧。这现象出现的时候,病人可以看到人认得人,可以讲话,这是比较浅的中风,比如在表面,比较在表面的中风,也是瘫痪掉,手脚不听使唤。麻黄、黄芪,麻黄能够走表,跟黄芪配在一起,黄芪是固表用的。那为什么这里用麻黄?为什么不用桂枝?因为细辛的关系。 麻黄,平常如果青龙配上桂枝,麻黄就好象骑在桂枝,桂枝就是马,麻黄就是那个骑士,所以麻黄必须要碰到桂枝,才能够走到皮肤表面上去,发汗出来。那麻黄如果碰到细辛?就出在少阴证,大家读过《伤寒论》时,看少阴证,麻黄附子细辛汤。细辛跟麻黄有相互的作用,细辛在经方里面,唯一能找到的药,增加一个人胆气,平常没有什么吃了药胆子会很大,那吃了药最大胆的就是大麻。 过去部队作战的时候。因为从一个京城,比如从北京从长安出发,要开拔到边疆作战,兵在外面要半年才能到达,不是坐飞机就到了,车子就到了,半年才能到。这半年中间,离乡背井。那个情绪,还没碰到敌军,碰到敌军就发泄一下,杀几个人,可是,没有碰到敌人。还在路上行军的时候,部队问题就很多,有的人会起冲突。那时用大麻让心情会很好,同时大麻可以止痛,作战的时候大麻让胆气会很大,杀人,往前冲。那手被刀子砍断了都不会感觉到痛,还在杀人,大麻也不会上瘾。
细辛跟麻黄用在一起的时候,会与麻黄有交互作用,可以把里面的寒去掉,手足拘挛啦、怕冷啦都可以去掉。黄芩就能够除烦,因为是热,不是纯热、实热,是一种虚热的状态,所以用黄芩。这处方看起来就很有意思。因为中风比较表,病人本来,中风处方的时候大家要记得,一开始我就讲了,这人会中风就已经是气血两虚了,所以处方很小心,不能大攻发表,因为本身已经气血两虚了。 所以不会用到很多强力的袪风药,比如独活、羌活,防风这类药,这个方合理,从《千金翼方》里面出来的。当然孙思邈当年在写《千金要方》,孙思邈100 多岁,很长寿,他就是到这个地方。如果这区域是非常敬老尊贤的,他就专门看老人病,到另外一个乡下,村庄的,这个地方非常的疼爱小孩子,他就专门看小儿科,他就到处到处这样看,所以他就经验很多,活了100 多岁。京城里面的吏事找他回去当御医,他就不去,他就老百姓,跟老百姓走近比较好,他写了《千金要方》,写完觉得很得意,几年以后看到《伤寒杂病论》,张仲景写的。一看,哇,赶快就删改了很多,所以叫做《千金翼方》。《翼方》就是《千金要方》有了《伤寒杂病论》后,《千金要方》就长了翅膀,翼,叫翼方。这方就是从《千金翼方》里面来的,这是第一个。注意,这是一般比较浅的中风,能看,能识人,能认得人,还能讲话。 第二个,小续命汤,这个绝对是标准的经方。

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