人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 171 页
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一下子消化掉了，消化掉后还想喝，还想再吃，然后口又渴，喝了饮料以后小便非常的数，看这个人，吃饭一直在吃，不断的吃，然后喝饮料喝了又跑去小便，大便一定坚，为什么？因为大便，大肠里面的津液是来自吃的食物。如果小肠、肠胃里面太热了，比如珍珠奶茶里面有水，可是吃下去很好，就消化掉了。可是如果很热，小肠里面过热，这火太大了，一到小肠就蒸发掉了，大肠里面没有水了，已经气化掉了，太过热了，这时大便必坚，就是大便会比较硬，这只是个分析，消谷引饮会有这种情形。
【淋家不可发汗，发汗则便血。】
淋家不可发汗，发汗则便血，所谓的淋家就是小便已经很浓稠了，已经很粘了，代表津液不够，经很热了，吃下去又消谷又引饮，本身这个人肠胃的津液原来就不够了，才会得到消渴，淋家淋病。那已经肠胃津液不够了，这种状态之下，给他发汗，他刚好又得到比如表证或什么样。那给他发汗，在肠胃津液不足的状态之下给他发汗，一发汗了以后就会便血，人虚的时候，发汗会便血小便里面就会带血出来。原因是淋家，因为小便，淋家的时候膀胱里面的尿已经很很浓了。那再把他汗发掉了，更浓了，石头就干在输尿管或膀胱里面，通过的时候小便就会有带血。
【小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之】
栝蒌瞿麦丸方
薯蓣三两，茯苓三两，栝蒌根二两，附子一枚（炮），瞿麦一两五味，末之炼蜜丸，如梧子大，饮服二丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利腹中温为知。
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸。小便不利，就是滴滴答答的，这里的小便不利，还有水气，有水气代表若渴的意思。当小便不很顺，滴滴答答，病人又有渴的时候，从这两个就可以判定里面有炎症，里面发炎了，就是热，有炎证，怎样知道他有膀胱发炎？口渴，有炎证的时候都会有口渴，病人因为里面津液不够了，又有发炎，有热的现象。这个处方是用丸剂，我们没有做这个丸剂，因为放在胶囊里面就好了，不需要刻意去做这丸剂。薯蓣，就是淮山，淮山跟茯苓两个是等量，栝蒌根是止渴，附子还有炮附子一个，还有瞿麦，现在大家看到的新的药就是瞿麦，这个药是利水消炎。如果用中医的名词来说就是去热，那用西医的名词来说就是消炎。
中医在治疗淋病的定义比西医广，西医淋病盘尼西林什么，中医，瞿麦，还有土茯苓，我们也可以治疗淋病，土茯苓可以把一些病毒在膀胱里面给清理掉，这个是瞿麦和土茯苓，瞿麦非常好用，如果瞿麦不够，不能把这个淋病治好的时候，可以加土茯苓进去，临床上诸位不要担心，比如一个病人他进来是梅毒，看他写的是梅毒，你说怎么开处方，你问他，睡觉好不好睡？不好睡，很热。口渴吗？渴。舌头我看看，一看舌苔是又黑又干的，再一摸脉，那么数，大便好不好？便秘，会不会排气？不会，小便什么颜色？黄色或很深黄的。病人跟你讲的是大承气汤证，可他病历上写的是梅毒，大承气汤一下去，梅毒也好了，中医就是这样。
所以不要等到说：“老师，有没有一个梅毒的处方？”不需要。临症上在看的时候，完全不受到病人的病名的影响，你受到病名影响就完啦。一个病人跑进来说：“我AOS。”你就完啦，没有这种处方，没有关系，问他症状，一问搞不好就是桂枝芍药知母汤证，或是什么，所以问症状，不要被病名吓倒，所以除了淋病象梅毒我们都可以治。瞿麦的攻坚、活血化瘀的力量很强，小便的刺痛非常好，但病人一定有口渴。那这5 味药，炼蜜为丸，吃一般饮服两丸。那么小的，梧桐子那么小，一定吃很多，比如吃个20 颗、30颗，如果做成丸剂的话。如果我们是放在胶囊里面，因为这种病来找我们的不多，所以我们没做成丸剂。如果真的需要做成丸剂，做成胶囊放进去就可以。一般这种如果真的得到淋病，他都跑到西医泌尿科那里打盘尼西林，所以没有做成丸剂。
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