金匮要略 · 第9条

淋家，就是小便已经很浓稠了，代表津液不够，因为你已经很热了嘛，膀胱里的尿很浓了，再发汗，更浓，石头就干在膀胱或输尿管，一带动就会小便便血。

张仲景认为有几种状况是不可以发汗，像是里虚的人、结代脉的人、有小建中汤证的人、或者是心律不整的人都不可以发汗，还有疮家，身上有脓疮的，或者衄家，会流鼻血的人，都不适合发汗。

这里特别要提到淋家，小便有问题的时候也不适合发汗，因为小便已经被石头堵到，无法排出去了，这个时候如果有水在膀胱里面时它还会滑动。

如果病家被你用发汗剂将汗发掉，造成膀胱里面没水，此时我们用攻石头的药去打碎的时候，石头已经跟身体里面组织连在一起，药物将之硬拉开来的时候一定会扯破，有的石头表面很利，一下就刮破膀胱或是尿道或是输尿管，于是本来只是石淋而己，结果被你搞成血淋，所以「发汗则便血」这里的便血不是大便有血，而是指小便带血的意思。