医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 236 页
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【講解】脈雙弦者，表示左右脈都是弦的，代表寒，這在《傷寒論》的條文中有。因為先受到寒，而後影響到血流再影響到心，所以脈變遲。必心下硬，因為寒由外侵，所以膈以上往屬於陽的部位的氣血，受影響而流動變慢，然而在中焦脾胃，所吸收的食飲精微的流動並沒有受到影響，因而氣血淤阻於膈之心下而變硬。
脈先大而後緊，表示大為脈管變大，為血中之氣熱，後因受外寒，脈因而變緊。因脈大陽為主，脈緊為客，故曰陽中有陰也。像這種外有寒而致中焦之氣血淤阻的，可以用攻下，來去除心下氣血淤阻之硬，適合大承氣湯。
【註】
雙弦，謂左關、右關，皆見弦脈也。左關脈弦，肝本脈也。右關脈弦，本刑土也。弦者，飲也。遲者，寒也。心下鞕者，是肝邪挾寒飲而傷胃，故不可下，乃生薑瀉心湯證也。若脈大按之緊，是陽有餘而陰亦實也，乃有餘之鞕，非胃傷者比，故可下之，宜大承氣湯也。
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