医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 235 页
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桂林古本無此條。
【譯】病腹中悶痛的，這是有實積。應當用攻下以去除，適合大承氣湯。
【講解】腹中在解部學上，剛好是小腸的位置。其穴水分部內，有橫結腸經此而過。滿是氣阻，悶的感覺。痛是血淤所導致的。
既有氣阻又有血淤，故知此是有實積所造成的。臨診上，我們可以藉由腹診的按壓。由喜按者，虛也。拒按者，實也。來判定。
也可以由腹診按壓，感受是否有實質之物。
【註】
腹中不滿而痛者，病或屬虛，若滿而痛，則為實矣。當下之，宜大承氣湯。
【集註】
張璐曰：「腹中既滿且痛，為實結無疑，急須下之。」
程應旄曰：「病腹中滿痛，雖在陰經，亦可下，不必其為陽明矣。」
10 傷寒後，脈沉。沉者，內實也，下之解，宜大柴胡湯。
桂林古本無此條。
【譯】傷於寒後，脈沉。沉是內實，攻下了就會解，適合大柴胡湯。
【講解】傷於寒後，脈沉，表示病入於裏。病入於裏，當觀看其是否有潮熱，或是心下痞鞭，嘔吐而不利者等實結之象。若有，則此沉者，就是內實。觀其證為大柴胡湯證，則適合大柴胡湯來攻下。
【註】
傷寒後不解，脈沉。沉而有力者，內實也，宜以下解。然其人必午後小有潮熱，故取大柴胡兩解之也。
11 脈雙弦而遲者，必心下鞕。脈大而緊者，陽中有陰也，可下之，宜大承氣湯。
桂林古本無此條。
【譯】脈先雙弦而後遲者，一定心下硬。脈先大而後緊的，陽中有陰也。可以攻下，適合大承氣湯。
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