医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 234 页
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循行有關。一般固定之時間發病的,都是在其時,其氣血經絡所周行之處,遭受淤阻,故病發。例如夏日,陽氣盛大,人體之前所不周流之處,因陽氣盛大而氣血周行,若其處有所淤阻,則氣血留滯而病。此病因時而發之因也,然其所病必有實積。因病證為下利,下利所關連的,有胃腸,故推而知其胃家有實積,故當下之,宜大承氣湯。
【註】
下利差後,至其年月日時而復發其利者,此宿食積病攻之不盡,故也。
若其人形氣不衰,飲食尚強,當攻其未盡,自不復發矣,宜大承氣湯。
【集註】
方有執曰:「其期也,謂周其一年之月日期也。」
程應旄曰:「下利差後,而餘邪之棲於腸胃迴折處者未盡,是為伏邪。
凡得其候而伏者,仍應其候而伸下,則搜而盡之矣。」
08 下利,脈反滑,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
此條桂林古本無。
【譯】下利,脈反而是滑的,應當有物要去,攻下就會好,適合大承氣湯。
【講解】下利,時除了消化後的食物不能吸收外,原本自身向外的氣血會隨下利耗損,脈應當微弱或濇。但此條三部脈,反而是滑的,表示沒有耗損到自身的氣血,而是消化後的食物,因為腸胃道有所實積,阻礙了吸收,故使下利,脈反滑。由是可知,當有所去,把這些阻礙吸收的食積,藉攻下而除去,就會好,所以適合大承氣湯。
【註】
此承上條互發其義,以詳其脈也。下利,脈反滑,是證虛脈實,不相宜也。若其人形氣如常,飲食如故,乃有當去之積未去也,下之乃愈,宜大承氣湯。
【集註】
程應旄曰:「滑為實,故可行通因通用之法。」
09 病腹中滿痛者,此為實也。當下之,宜大承氣湯。
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