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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 233 页

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【註】 寸口脈浮而大,按之反濇,謂按之且大、且濇、且有力也,關上尺中亦然。大濇有力,為實而不利之診,故知有宿食也,當下之,宜大承氣湯。 吳謙對於《傷寒論》脈理不明,故不知自身之誤。 【集註】 程知曰:「滑為有食,結滯經宿,則脈濇矣。尺以候內,沉以候裏,故宿食之脈,按之反濇,尺中亦大而濇也。」 06 下利,不欲食者,以有宿食故也。當下之,宜大承氣湯。 桂林古本:下利,不欲食者,此為有宿食也。 【譯】下利,不想吃飯的,這是有宿食。 【講解】下利,有三種,一種是熱利,一種是寒利,一種就是宿食阻礙榮衛流行,導致的下利。不同點是,熱利會欲食,而且喜涼,而寒利也會欲食,而且喜溫熱。宿食利,因食所導致下利,故不欲食,所以條文言:「下利,不欲食者,以有宿食故也。」 【註】 初下利,不欲食者,是傷食惡食,故不欲食也。若久下利不欲食者,是傷脾,食後飽脹不欲食也。今初下利即不欲食,故知有宿食也,當下之,宜大承氣湯無疑也。 【集註】 程應旄曰:「傷食惡食,故不欲食,與不能食者自別。下利有此,更無別樣虛證,知非三陰之下利,而為宿食之下利也,故當下之。」 07 下利差,至其年月日時,復發者,以病不盡,故也。當下之,宜大承氣湯。 此條桂林古本無。 【譯】下利好的差不多了,到其年月日時又發病的,因為病沒有盡的緣故,應當下之,適合大承氣湯。 【講解】差,好了差不多,大約是七八分,剩下就靠身體的自愈力來完成。在古中國主要以農曆為主,所以有其循環,如同年月日都以甲子為始,癸亥為終,從甲子至癸亥,總計六十,為一周。至於時是以子至亥,共十二時辰為一周,與十二經脈之經氣

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