医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 204 页
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皆脾陽不振,不能輸精於外所致,故方用理中丸,以治脾之虛寒,以去霍亂已之殘留寒氣。
【註】
霍亂者,水飲內發,故吐瀉交作也。風寒外襲,故頭痛,發熱,身疼痛也。熱多,欲飲水者,是飲熱也,主五苓散,以兩解其飲熱。若不欲飲水者,是中寒也,主理中丸,以獨溫其中。理中丸,即理中湯和劑作丸也。
【集註】
方有執曰:「霍亂,熱多欲飲水者,陽邪盛也。寒多不用水者,陰邪盛也。五苓散者,水行則熱瀉,是亦兩解之謂也。理,治也,料理之謂。
中,裏也,裏陰之謂。參、朮之甘,溫裏也。甘草甘平,和中也。乾薑辛熱,散寒也。」
沈明宗曰:「此言霍亂須分寒熱而治也。頭痛、發熱、身疼痛者,風寒傷於表也,外風而挾內熱,飲食以致吐利,必欲飲水,當以五苓散兩解表裏,使邪從汗出,裏邪即從小便而去。不欲飲水者,寒多無熱,胃陽氣虛,當以理中丸,溫中散寒為主,此以表裏寒熱,辨證治病也。」
06 吐利止,而身痛不休者,當消息,和解其外,宜桂枝湯小和之。
桂林古本:吐利止而身痛不休者,當消息,和解其外,宜桂枝湯。
【譯】吐利停止而身痛不止的,應當消息,和解其外,適合桂枝湯。
【講解】吐利停止,代表脾胃所化之飲食之氣也漸漸向外供給。
身痛不休,是因為缺乏足夠血液流通所致。既然吐利止,所以當消息,來恢復氣血。消,是漸漸減少。減,是一次減去不見。息,氣息,當人動作時,氣息會變快,而休息時,氣息變慢。所以消息的意思是使氣息漸漸減慢,也是現今休息的意思。和解其外,使外部的氣血調和,而調和氣血的方,就是桂枝湯,故曰宜桂枝湯。由此可知,當吐利止而身痛不休,有二種治則,一種是消息。
一種是和解其外,方用桂枝湯。
【註】
霍亂,吐利已止,而身痛不休者,此裏和而表未和,當消息輕重以治
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