医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 197 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
【一物瓜蒂湯】瓜蒂二十個。
【講解】太陽是病位，暍是病因。身熱與一身不同，一身包含了頭、手足及身，若以陰陽來論，頭手足屬陽，身屬陰。身熱表示熱在陰，不得出於陽。身疼，表示身之外部受寒而疼。身重則因其外寒裏熱相搏，形成濕而重。因為行於陽之氣少，而陽氣少的脈，有陽氣衰的脈弱以及陰陽氣俱衰的脈微，故條文言脈微弱。
以身疼而知外有寒，故知病者在夏時表有受寒，其受寒之由，推而及之，乃夏日天熱，或入水中，或澆灌冷水等所傷，故條文言，以夏月傷冷水。所謂傷者，為外所致，非內，故知非夏月飲冰冷所致。又因外之水寒，與身外之熱氣，寒氣相搏，故成而成水，所以條文又言，水行皮中所致也，其所致乃言身熱疼重之證也。
知其身熱疼重而在裏，故以豬苓湯利之，又因暑傷氣，利之恐更耗氣，故加人參。暑熱傷氣，因於暑，汗出多，汗乃氣津之所化，為氣中之氣。人身之氣有定量，氣中之氣耗損過多，氣中之血則少也。言水行皮中，皮是肺之合，以通利肺氣，何謂？毛竅適度的開啟，微血管之滲液不阻，則心動不受壓力，肺靜脈的回流也順利，故肺不傷也，此肺合皮毛之義也。現是水行皮中，不得外出，非寒在外所形成之水氣或飲，和兼裏有熱，可以大青龍湯發之也。欲泄其水，法病在外不得汗，當以吐也，故用一味瓜蒂散以吐之。其用豬苓加人參湯或瓜蒂散，當審其病機而為之。
【註】
太陽中暍之證，身熱，疼重者，暑傷形也。脈微弱者，暑傷氣也。以此證脈揆之，亦其人夏月盛暑喜貪風涼，過飲冷水，水氣輸行於皮中，表為邪束，不得汗泄所致也。此時即以香薷飲、大順散汗之，可立愈也。若因循不治，則水氣即不得外泄於表而作腫，勢必內攻於裏而喘脹矣，是又當以葶藶大棗湯或瓜蒂一物散下之也。上條戒人不可汗下，此條示人宜當汗下，仲聖之法，多是如此，蓋恐人固執失宜也。
此條示人，太陽中暍，身疼熱重，脈微弱者，以其陽氣虛少，不似風水、皮水，脈浮，陽氣不衰之可汗，以其無可汗之機，故用豬苓湯加人參，以滲利之，從小便出。用瓜蒂散，從上焦吐出。
本页提到
来源：倪师推荐补充资料（非倪师本人资料）· 整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）