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倪王中医阁

大青龙汤

太阳阳明伤寒论太阳病方证辨太阳病脉证并治上篇高风险

表寒里热,无汗烦躁、体痛

组成

药物古方剂量
汉制 1 两 ≈ 15.6 g
倪师临床剂量
台制 1 钱 = 3.75 g
炮制 / 备注
麻黄●六两—
桂枝二两—去皮
甘草二两—炙
杏仁●五十个—去皮尖
生姜二两—切
大枣十二枚—劈
石膏如鸡子大碎—

剂量与煎服法为课程原文整理,仅供学习,不构成个人用药建议。

倪师要点

  • 麻黄六钱,桂枝、甘草两钱,生姜三钱,杏仁六钱,杏仁麻黄要等量用,麻黄再重用都不会津液伤到。
  • 现在我们开处方,都是麻黄量减少,比如六钱,减一半,然后直接就一起煮了。就怕万一病人搞错了,没有先煮麻黄。
  • 张仲景出这个方子,是治疗时疫,就是瘟疫,像禽流感。当时就是两种处方,病在表,大青龙,还有瘟疫出来,用五苓散。瘟疫,一听病人是渴,小便不利,就是五苓散。如果全身浮肿了,病在表,就是大青龙,禽流感就去掉了,不需要吃什么八角,药厂把中国便宜的八角提炼出来,再加几十倍的价格卖回来,中间一定有人帮他们,帮他们的中国人就是混蛋。
  • 汗多者温粉扑之,如果发汗太过了,可以把皮肤毛孔收敛住,温粉过去可能用的是面粉或米粉,现在可以用痱子粉,什么粉无所谓,最主要是把毛孔收起来。
  • 课程提及作为经典方剂应用。

煎服法

方证

主证表寒里热无汗烦躁体痛
【第42条】

太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出,恶风者,不可服之;服之则厥逆,筋惕肉润,此为逆也。

伤寒论 · 辨太阳病脉证并治上篇

鉴别

与麻黄汤相比多里热烦躁;发汗风险更高

课堂板书

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讲义出处

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来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm