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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 196 页

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則表之惡寒更甚。若加溫針,劫傷表之水津,則發熱更甚。若是攻下,氣血向腸胃道走去,則小便之氣血相對變少,故淋甚。 【註】 此申上條,詳出證脈,戒人不可妄行汗、下、溫鍼也。太陽中暍,無汗,身重,疼痛者,似傷寒也,但脈弦細芤遲,非傷寒脈也。且有小便已,而灑灑然惡寒毛聳之證,乃太陽膀胱表氣為暑所傷而然也。手足逆冷者,乃暑傷氣,氣傷不能達四肢,則寒也。小有勞,身即發熱,口開,前板齒燥者,乃勞則動熱,暑熱益烈,傷陰液也,此皆中暍危證。若以發熱,無汗,惡寒,身痛,誤為傷寒之表,妄行發汗,則表氣愈虛,惡寒更甚也。 若以手足逆冷,誤為陽虛,妄加溫鍼,則暑邪愈盛,發熱更熾也。若以壯熱齒乾,誤為胃火而數下之,則水源竭澀,尿淋窘甚也。凡此之證,皆中暍妄行汗、下、溫鍼致變,惟宜以白虎加人參湯主之。或人參湯調辰砂六一散亦可也。 吳謙於此解釋的很好,讀者當參之。 【集註】 成無己曰:「經云:『因於暑汗,煩則喘喝。』口開,謂喘喝也。喘喝不止,故前板齒燥。」 程知曰:「人身之陽,以汗而外泄。人身之陰,以熱而內竭。故暍證禁用汗、下、溫鍼,謂汗則傷陽,下則傷陰,溫鍼則引火內入也。」 張鍚駒曰:「灑灑者,惡寒之像也。毛聳者,毫毛豎起也。」 19 太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。 桂林古本:太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱者,以夏月傷冷水,水行皮中所致也。豬苓加人參湯主之。一物瓜蒂湯亦主之。 【譯】太陽的部位傷於暍,身熱疼痛又重,而脈微和弱的,因為夏天被外之冷水所傷,水行在皮膚中所致。豬苓加人參湯主治之,一物瓜蒂湯也主治之。 【豬苓加人參湯方】豬苓一兩、茯苓一兩、滑石一兩、澤瀉一兩、阿膠一兩、人參三兩。

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