医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 181 页
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惡寒為實邪，名曰剛痙。發熱，汗出，不惡寒，為虛邪，名曰柔痙。」此詳申上二條痙病虛實，非謂太陽病「發熱，無汗，惡寒。」「汗出，不惡寒。」即名之曰剛、柔痙病之證也。
【集註】
程知曰：「太陽病，發熱，無汗，惡寒，為傷寒。發熱，汗出，惡風，為傷風。發熱，汗出，不惡寒，為溫熱。以證有頸項強急，甚則反張，故不謂之風寒、溫熱病，而謂之痙也。」
張璐曰：「《金匱》云：『太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤，不能言，欲作剛痙，葛根湯主之。』即是申明此條之義，而補其治法也。無汗而小便少者，以太陽、陽明二經之熱，聚於胸中，延傷肺金清肅之氣，內外不能宣通故也。又云：『太陽病，其證備，身體強，然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。』即是申明此條之義，而補其治法也。其證備，則發熱汗出等證，《金匱》已詳，不必贅矣。」
05 太陽病，項背強，無汗，惡風，葛根湯主之。
【譯】太陽病，項背強緊緊，沒有汗，惡風的，葛根湯主治之。
【講解】太陽病，病在太陽，太陽為陽的平台，為身外入身內所必需先通過的關卡，當外之六淫，或是食飲不慎，導致身內外的交通不利，所造成的病，就是太陽病。項背強，項背的氣津流動不利，浸潤筋肉，使項背的筋肉因腫脹而緊繃，故形成項背強。
無汗，毛孔被閉塞，大都是外寒所導致的。惡風，風勝則燥，然因為毛孔閉塞，汗不出，則膚不燥，故風所掠奪而去者，體熱也。因惡風，其病邪乃是風，然毛孔閉塞者，風所奪熱，所致外寒也。故方用治風之桂枝湯，加麻黃開毛竅，用葛根疏通筋內之津液。
【註】
此略其證脈，單舉痙之頸項強急者，以明其治也。太陽脈，下項，循肩挾背。陽明脈，循喉嚨，入缺盆，貫膈，下乳內廉。太陽主後，前合陽明。陽明主前，後合太陽。今邪壅於二經之中，故有
拘強之貌也。太陽之強，不過頸項強。此痙之強，則不能俯仰，項連胸背而俱強，故曰：「項背強
也。」無汗，惡風，實邪也，宜葛根湯發之。即桂枝湯加麻黃、葛根，兩解太陽、陽明之邪也。
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