医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 180 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
程知曰：「脈沉細，法宜救裏，而痙又為燥熱之病，故《金匱》謂難治。謂未可輕同於太陽發熱脈反沉之例也。」
張璐曰：「發熱，脈當浮數，而反沉細，知邪風為濕氣所著，所以身雖發熱，而脈不能浮數，是陽證見陰脈，故《金匱》指為難治也。」
脈沉者，陽虛或病在裏。脈細者，陰虛或有淤。此條是病者本本身陰陽兩虛，故太陽受病，易發痙病。然陰陽兩虛，故難治。
程應旄曰：「痙病有同有獨，固以其獨者名之矣。然脈在太陽，更有獨而無同，以頭面搖，口噤背反張之證，合沉細之脈，雖有太陽發熱等證，不致為傷寒所溷，乃可定其名曰痙也。」
04 太陽病，發熱，無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱，汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
桂林古本為二條：「太陽病，發熱，無汗而惡寒者，若脈沉遲，名剛痙。」「太陽病，發熱，汗出，不惡寒者，若脈浮數，名柔痙。」
【譯】「太陽病，發熱，沒有汗，反而惡寒的，如果脈沉遲的，叫做剛痙。」「太陽病，發熱，出汗，不惡寒的，如果脈浮數，叫做柔痙。」
【講解】「太陽病，發熱，沒有汗而惡寒的，這是屬於傷寒。
若是素體本不虛，則傷寒脈應當要浮緊，但此條脈是沉遲，表示是陽氣不足於至表，陽氣不足至表，則表氣因無陽氣之推力而流行不利，淤積浸潤筋肉，故形成痙，因為是有形之氣津的淤阻，故為實，稱為剛痙。」「太陽病，發熱，汗出，不惡寒的，這是屬於中風和溫病。中風，脈應浮緩，但此條脈是浮數，故是屬溫病。會患溫病的病者，本身就有內熱津虧，血中之氣不足的病因，血中之氣不足，表之筋肉失津的柔潤，故發為痙，此痙是氣津的虧失，失於柔潤所致，故稱柔痙。」
【按】
反惡寒之「反」字，衍文也。剛痙證應惡寒，非反也。
【註】
痙病既屬太陽，當以太陽虛實例之。故曰：「太陽病，發熱，無汗，
来源：倪师推荐补充资料（非倪师本人资料）· 整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）