徐灵胎医书全集 · 第 278 页
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耳。若云汗止，则桂枝反为止汗之药耶，风将何从出耶？若无头
痛，恶寒，脉又不浮，此为表证罢而在中。中者何？表里之间
也，乃阳明、少阳之分。脉不浮、不沉，在乎肌肉之间，谓皮毛
之下也。然有二焉，若微洪而长，即阳明脉也，外证鼻干，不
眠，用葛根汤以解肌；脉弦而数，少阳脉也，其证胁痛，耳聋，
寒热往来而口苦，以小柴胡汤和之。盖阳明、少阳不从标本，从
乎中治也。若有一毫恶寒，尚在表，虽人中还当兼散邪。过此为
邪人里，为实热。脉不浮、不沉。沉则按至筋骨之间方是。若脉
沉实有力，外证不恶风寒，而反恶热，论语大渴，六七日不大
便，明其热人里，而肠胃燥实也。轻则大柴胡汤，重则三承气
汤，大便通而热愈矣。以阴证言之，若初起便怕寒，手足厥冷，
或战栗，倦卧不渴，兼之腹痛，呕吐，泄泻，或口出涎沫，面如
刀刮，不发热而脉沉迟无力，此为阴证。上文说三阳经证，此处
便当接三阴传变之证，乃不竟其说，反以直中阴经之证，当之何
也？不从阳经传人热证治例，直中阴经，固宜用辛热之品，而阳
经传入三阴之证，其间热极，宜凉者固多，如上文诸寒证亦复不
少，即下文理中、姜附等汤，皆仲景治阳经传入阴经之方，未尝
为直中阴经设也。更当看外证如何，轻则理中汤，重则姜附汤
四逆汤以温之。由此观之，可见伤寒者，由皮毛而后入脏腑，初
虽恶寒，发热，而终为热证，传入三阴，亦非尽热证矣。其人必
素有火者。有火之人，卒遇大寒，何尝无中寒之病？中寒者直人
脏腑，始终恶寒，而并无发热等证，其人必无火者。无火之人，
热邪入里，何尝无极热之证？若如此，则仲景当时著《伤寒论》
不必细细分别，只问其人之素体而寒热立辨矣。岂非谁语耶？一
则发表攻里，一则温中散寒，两门判然明白，何至混杂，使
0何至混杂：《医贯·伤寒论》作“何至混杂于中”。
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