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倪王中医阁

四逆汤

太阴少阴厥阴伤寒论三阴病方证辨太阳病脉证并治上篇高风险

太阴/少阴里寒极盛,下利清谷、四肢厥冷

组成

药物古方剂量
汉制 1 两 ≈ 15.6 g
倪师临床剂量
台制 1 钱 = 3.75 g
炮制 / 备注
甘草二两—炙
干姜●一两半—
附子●一枚—生用去皮

剂量与煎服法为课程原文整理,仅供学习,不构成个人用药建议。

倪师要点

  • 干姜,两钱或一钱半,看你怎么煮,炙甘草两钱。生附子煮的时候要用棉布包起来,可以用六碗水煮成两碗。
  • 生附子煮过,毒性就少很多了,生附子可以壮心阳跟炮附子不一样,炮附子是固肾阳。
  • 肾阳是先天,生附子壮心阳。现在一个人肾衰竭了,比如洗肾,尿毒了,要去固肾,用炮附子,当你肾衰竭了,肾水是寒水,水会克火,克心脏,要壮心阳用生附子。所以变成一个处方里面,炮附子、生附子同用。
  • 高风险提示:破阴回阳猛剂,急救里寒专用。

煎服法

方证

主证下利清谷四肢厥冷
【第34条】

重与甘草干姜汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

伤寒论 · 辨太阳病脉证并治上篇

鉴别

破阴回阳猛剂,含附子,严禁自行尝试

课堂板书

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讲义出处

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来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm