医学衷中参西录 · 第 477 页
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按:︽
傷寒論
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仲景原敘,原有
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握手不及足
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之戒。
足上脈三部,趺陽為胃脈,太溪為腎脈,太衝為肝脈。
三脈之中,又以趺陽為要。
故其敘中趺陽與人迎並舉,凡臨證,其手上脈不見者,皆當取其趺陽脈為準,不但寒溫之證為然也。
上所列醫案,皆陽極似陰也。
其理惟劉河間論之最透,其言曰
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畜熱內甚,脈須疾數,以其熱畜極甚而脈道不利,反致脈沉細而欲絕。
俗未明造化之理,反謂傳為寒極陰毒者,或始得之陽熱暴甚,而便有此證候者,或兩感熱甚者,通宜解毒,如大承氣湯下之後,熱稍退而未愈者,黃連解毒湯調之,或微熱未除者,涼解散調之
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按:此論發揮陽極似陰之理甚妙,誠以河間生平治病主火,故能體會至此。
至其所論用藥,則不必拘。
陰極似陽,陽極似陰之外,又有所謂戴陽證者。
其人面赤煩躁,氣息甚粗,脈象雖大,按之無力,又多寸盛尺虛,乃下焦虛寒,孤陽上越之危候,頗類陰極似陽,而與陰極似陽微有不同。
蓋陰極似陽,乃內外異致;戴陽證,乃上下異致也。
而前人善治此證者,喻嘉言獨推陶節庵立法甚妙,用人參、附子等藥,收拾陽氣歸於下元,而加蔥白透表,以散外邪。
如法用之,無不愈者。
然其法實本仲景,特仲景未明言治戴陽證,而節庵則明言治戴陽證耳。
嘉言何不祖述仲景,而但知推重節庵也。
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