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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 478 页

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按:︽ 傷寒論 ︾ 原有治戴陽證之方,通脈四逆湯是也。 其方載 〔 少陰篇 〕 主 〖 少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥熱,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者 〗,方用炙甘草二兩,生附子 (經藥坊制過而未炮熟者,即是生附子,非野間剖取之生附子) 大者一枚,去皮破八片,乾薑三兩,強人可四兩。
面赤者,加蔥九莖。 腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。 嘔者,加生薑三兩。 咽痛者,去芍藥加桔梗一兩。 利止脈不出者,去桔梗加人參三兩。 按:面赤即戴陽證,於通脈四逆湯中加蔥九莖,即治戴陽證之專方也。 蓋上竄之元陽,原以下焦為宅窟,故用乾薑、附子之大辛大溫,直達下焦,據其故壘,張赤幟而招之。 然恐元陽當渙散之際,不堪薑附之健悍,故又重用甘草之溫和甘緩者,以安養元氣,燮理陰陽。 且俾薑、附得甘草之甘而熱力愈長;得甘草之緩而猛力悉化。 洵乎節制之師,掃蕩餘寇,即以招集流亡,則元陽自樂還其宅也。 特是元陽欲還道途不無間隔,故又用蔥白之溫通,且取老陽之數,多至九莖,以導引介紹之,則上至九天,下至九淵,一氣貫通,毫無隔礙,而元陽之歸還自速也。 至利止而脈不出者,其下焦之元氣必虛,故又加人參二兩以助元氣。 後日陶氏之方,不過於此湯中並加蔥白、人參,何嘗出仲景之範圍哉! 按:治戴陽證,用通脈四逆湯必須加蔥,亦宜並加人參。 而蔥九莖,可變為蔥白九寸。

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