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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 476 页

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陽證忽變陰厥者,萬中無一,從古至今無一也。 蓋陰厥得之陰證,一起便直中真陰經,唇青、面白、遍體冷汗、便利不渴、身倦多睡,醒則人事了了,與傷寒傳經之熱邪,轉人轉深人事昏惑者,萬萬不同也 〙 〗。 按:喻氏案後之論甚明晰,學者宜細觀之。 張令韶曰 〖 余治一婦人,傷寒九日,發狂,面白,譫語不識人,循衣摸床,口目瞤動,肌肉抽搐,遍身手足盡冷,六脈皆無。 諸醫皆辭不治。 余因審視良久,聞其聲,重而且長,句句有力。 乃曰 〘 此陽明內實,熱鬱於內,故令脈道不通,非脫也。 若脈真將無,則氣息奄奄,危在頃刻,安得有如許氣力,大呼疾聲,久而不絕乎 〙? 遂用大承氣湯,啟齒灌下。 夜間,解黑糞滿床,脈出,身熱,神清,舌燥而黑,更服小陷胸湯,二劑而愈。 因思此證大類四逆,若誤投之立死。 及死之後,必以為原係死證,服之不效數也,不知病人懷恨九原矣 〗。 按:此證易辨,其決非四逆湯證,徵以前案喻氏之論,自能了然。 李士材曰 〖 社友韓茂遠傷寒,九日以來,口不能言,目不能視,體不能動,四肢俱冷,眾皆曰陰證。 比余診之,六脈皆無,以手按腹,兩手護之,眉縐作楚。 按其趺陽,大而有力,知其腹有燥糞,欲與大承氣湯。 病家惶懼,不敢進。 余曰 〘 吾郡能辨是證者,唯施笠澤耳 〙。 延至診之,與余言若合符節,遂投以大承氣湯,下燥糞六七枚。 口能言,體能動。 若 〘 按手不及足 〙 者,何以辨此證哉 〗!

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