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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 276 页

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陳修園曰 〖 嘉慶戊午,夏泉郡王孝廉,患痢七日,忽於寅卯之交,聲微啞,譫語,半刻即止,酉刻死。 七月榕城葉廣文觀鳳之弟,患同前證來延。 言伊弟患此亦不重,飲食如常,惟早晨咽乾微疼,如見鬼狀,午刻即止。 時屆酉刻,餘告以不必往診,令其速回看視,果於酉戌之交死,此皆奇恒痢也。 若投以大承氣湯,猶可挽回 〗。 按:此證愚實未見。 修園所遇二證,皆在戊午年。 天干戊為火運,地支午又為少陰君火司天,火氣太盛,故有此證。 其危在七日者,火之成數也。 由斯觀之,︽ 內經 ︾ 歲運之說,原自可憑。 唐容川曰 〖 ︽ 內經 ︾ 以痢屬於肝熱,故曰 〘 諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱 〙 〗。 下迫與吐酸同言,則知其屬於肝熱也。 仲景於下利後重,便膿血者,亦詳於 〔 厥陰篇 〕 中,皆以痢屬肝經也。 蓋痢多發於秋,乃肺金不清、肝木遏鬱。 肝主疏泄,其疏泄之力太過,則暴注裡急,有不能待之勢。 然或大腸開通,則直瀉下矣。 乃大腸為肺金之腑,金性收澀,秋日當令,而不使瀉出,則滯澀不得快利,遂為後重,治宜開利肺氣,使金性不收,則大腸通快,而不後重矣,枳殼、桔梗、粉葛、枇杷葉,皆須為用。 又宜清潤肝血,使木火不鬱,則肝木疏泄而不暴注矣,白芍、當歸、生地、丹皮、地榆皆須為用。 至於腸胃之熱,皆從肝肺而生,西醫名腸中發炎,言其色紅腫也,故黃連、黃芩、膽草、黃柏能退肝火,石膏、知母、天冬、麥冬、花粉、連翹、銀花、白菊能清肺火,皆可擇用,此清肺氣調肝血之法也。 至噤口痢,世多不知治法,惟仲景存

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