医学衷中参西录 · 第 275 页
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痢證初得雖可下之,然必確審其無外感表證,方可投以下藥。
其身體稍弱,又宜少用參、耆佐之。
痢證忌用滯泥之品,然亦不可概論。
外祖母,年九旬,仲夏下痢赤白甚劇,脈象數而且弦。
愚用大熟地、生杭芍各一兩煎湯,服下即愈。
又服一劑,脈亦和平,後壽至九十四歲。
痢證間有涼者,然不過百中之一耳,且又多係純白之痢。
用白芍者,誠以痢證必兼下墜腹疼,即係涼痢,其涼在腸胃,而其肝膽間必有伏熱,亦防其服熱藥,而生熱也。
凡病人酷嗜之物,不可力為禁止。
嘗見患痢者,有恣飲涼水而愈者,有飽食西瓜而愈者。
總之,人之資稟不齊,病之變態多端,尤在臨證時,精心與之消息耳。
曾治一少年,下痢,晝夜無數,裡急後重,投以清火通利之藥數劑,痢已減半,而後重分毫不除。
疑其腸中應有阻隔,投以大承氣湯,下燥糞長數寸而愈。
設此證,若不疑其中有阻隔,則燥糞不除,病將何由愈乎?
有奇恆痢者,張隱庵謂
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其證三陽並至,三陰莫當,九竅皆塞,陽氣旁溢,咽乾喉塞痛,並於陰則上下無常,薄為腸澼。
其脈緩小遲澀,血溫身熱者死,熱見七日者死
〗,蓋因陽氣偏盛,陰氣受傷,是以脈小遲澀,此證急宜用大承氣湯瀉陽養陰,緩則不救。
若不知奇恆之因,見脈氣平緩,而用平易之劑,必至誤事。
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