医学衷中参西录 · 第 274 页
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詰朝煎渣再服,其病脫然。
一人,年五十餘,於暑日痢而且瀉,其瀉與痢俱帶紅色,下墜腹疼,噤口不食。
醫治兩旬,病勢浸增,精神昏憒,氣息奄奄。
診其脈,細數無力,周身肌膚發熱。
詢其心中亦覺熱,舌有黃苔,知其證夾雜暑溫。
暑氣溫熱,瀰漫胃口,又兼痢而且瀉,虛熱上逆,是以不能食也。
又服一劑痊愈。
此證用滑石不用石膏者,以其證兼瀉也。
為不用石膏,即不敢用人參,故倍用山藥以增其補力。
此就通變之方,而又為通變也。
痢證,又有肝膽腸胃先有鬱熱,又當暑月勞苦於烈日之中,陡然下痢,多帶鮮血,脈象洪數,此純是一團火氣,宜急用大苦大寒之劑,若芩、連、知、柏、膽草、苦參之類,皆可選用,亦可治以白虎湯,方中生石膏必用至二兩,再加生白芍一兩。
若其脈洪大甚實者,可用大承氣湯下之,而佐以白芍、知母。
有痢久而清陽下陷者,其人或間作寒熱,或覺胸中短氣,當於治痢藥中,加生黃耆、柴胡以升清陽。
脈虛甚者,亦可酌加人參。
又當佐以生山藥以固下焦,然用藥不可失於熱也。
有痢初得,兼受外感者,宜於治痢藥中,兼用解表之品,其外邪不隨痢內陷,而痢自易治。
不然,則成通變白虎加人參湯所主之證矣。
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