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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 884 页

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【永諸講解】 問曰 〖 夫飲有四 〗,飲有四種,就是說我們從腸胃吸收的那些含有養分的水,因為它積聚的位置不同,所以分成四種。 師曰 〖 有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲 〗,那又問說 〖 四飲何以為異 〗? 那四種飲是怎樣的不同? 那師曰 〖 其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲 〗,那 〖 飲後水流在脅下,咳吐引起痛,謂之懸飲 〗,那 〖 飲水的流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重 〗,這個叫做 〖 溢飲 〗,那 〖 咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲 〗。 好,︽ 桂林古本 ︾ 是說,問曰 〖 飲病奈何 〗? 那師曰 〖 飲病有四。 曰 〘 痰飲 〙。 曰 〘 懸飲 〙。 曰 〘 溢飲 〙。 曰 〘 支飲 〙 〗,那如果是 〖 其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,為痰飲 〗,那如果 〖 水流脇下,咳唾引痛 〗,這個就是 〖 懸飲 〗,那 〖 水歸四肢,當汗不汗,身體疼重,為溢飲 〗,那水停在膈的下面,〖 咳逆,倚息,短氣,不得臥 〗,那 〖 其形如腫 〗,為 〖 支飲 〗。 好,我們根據古本來看,那飲有四種,一種叫 〖 痰飲 〗,一種叫 〖 懸飲 〗,一種叫 〖 溢飲 〗,一種叫 〖 支飲 〗,什麼叫 〖 痰飲 〗 呢? 他告訴我們 〖 其人素盛今瘦 〗,〖 素盛 〗 就是平常就是胖胖的、胖嘟嘟的,那最近竟然變瘦了,那這樣會造成怎樣的問題呢? 因為我們知道有形的東西是屬於陰,所以以前的素盛呢? 它陰是比較多的,那現在瘦呢? 陰反而是變少了,那以前陰多呢,我們知道他可能有什麼? 有一些水飲的停留,以現在來講就是脂肪比較多啦,像胖胖的人水飲的停留會比較多,那現在變瘦表示他有受到什麼? 火熱。 陽開始旺起來了,所以原本的這些飲就被火燒了,形成痰飲,因此我們看這個痰字呢? 從疒從炎,炎有兩個火,火炎嘛,不管是內的或外的,內外的火夾攻,那使得身體瘦了,那這些飲變濃縮了,就形成一種叫 〖 痰 〗,這種就叫 〖 痰飲 〗,那 〖 痰飲 〗 的狀況就怎樣? 因為痰飲會產生很多結氣,因受火熱所致,而火熱為陽,故會出現在外面的體表或是內部胃腸道表層

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