医宗金鉴·金匮要略 · 第 857 页
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去，這是白朮的作用，跟生薑不一樣，生薑是從胃。
所以我們來看，像這種苓桂朮甘湯它主要針對心脾的氣虛，兩個不足。
那我們再來看腎氣丸，腎氣丸這邊合不合呢？
他說
〖
腎氣丸亦主之
〗，腎氣丸它主要治療是飲一溲一，我們的津液收不起來，跟五苓散不一樣，五苓散的話是治療小便不利，那腎氣丸是治療小便過利，兩個不一樣，差很多。
所以這邊說腎氣丸是不太對的。
為什麼？
因為它要利小便，可是腎氣丸主要是收澀那些水，避免小便的過利，因為腎氣丸的條文是飲一溲一，所以腎氣丸不對，那怎樣才是對呢？
我們可以把腎氣丸改一下，什麼主之？
〖
五苓散亦主之
〗。
苓桂朮甘湯主要是在脾跟心，脾跟心這個地方出了問題，所以才會用苓桂朮甘湯，心脾再下面這個臟不就是腎嗎？
所以腎這邊就要用什麼？
五苓散。
這是脾嘛，主中土，這是心，所以它用桂枝甘草，下邊是腎，那五苓散比較偏向腎。
那五苓散也有用桂枝，桂枝入到心嘛走這段，白朮入到脾嘛，但是它們沒有虛，所以它沒用到甘草，因此五苓散有桂枝、白朮，但是沒有甘草，那剩下到腎這邊來利小便，所以它這邊有茯苓、豬苓、然後再幫助水的回收，用澤瀉，所以這邊我覺得條文改成五苓散主之，是比較好的。
【注】
水停心下，甚者病悸，已明其治矣。
微者短氣，其治有二。
氣虛短氣，是氣少不能長息而短也；微飲短氣，是水停阻礙呼吸而短也。
若呼之氣短，是心肺之陽有礙也，用苓桂朮甘湯以通其陽，陽氣通則膀胱之竅利矣。
吸之氣短，是肝腎之陰有礙也，用腎氣丸以通其陰，陰氣通，則小便之關開矣。
故曰
「苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之也」。
【永諸按】
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