医宗金鉴·金匮要略 · 第 856 页
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【永諸講解】
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夫短氣有微飲者,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之
〗,那這一條在
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桂林古本
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並沒有後面的方劑,那我們來看需不需要後面的方劑。
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夫短氣有微飲
〗,為什麼會短氣呢?
就是氣不通,就是我們橫膈的下降不利,或者是肺的收縮不良。
然後他說有一些飲,這是肺、這是橫膈。
有稍微一點點飲,其實我們在之前心下悸這邊有一些飲,那只要這些飲它停留在主要幹道的三焦上,都會引起肺這邊的症狀,像肺有肅降,通調水道的功能以及宣發的功能,這些出現問題,就會產生一些症狀。
因為是微飲,飲並不多,那我們要
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從小便去
〗。
為什麼飲要從小便去呢?
因為飲呢,我們講過它欠食。
其實飲就等同我們那些米漿、豆漿,在人體就屬於乳糜管吸收的一些液體,那個就叫做飲。
那它必須要往外走。
因為飲這個東西是從脾胃那邊產生的,是屬於陰的部分,它是有陽的性,屬陰。
所以我們治療方式要用什麼?
陽中之陰法,也就是什麼?
利小便的方式,因勢利導,所以他才會說
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當從小便去
〗。
包括我們之前看到的那些,像五苓散證的,往小便去。
這邊講說
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苓桂朮甘湯主之
〗,苓桂朮甘湯它有茯苓,當然是可以利小便。
這邊用苓桂朮甘湯的目的,第一個,他脾健運不好,就是心脾比較虛的,導致水停。
為什麼心跟脾虛?
你看我們看藥的方劑有桂枝、甘草,這兩個合起來會強心,因為甘草補心氣、桂枝通脈。
那再來看這邊有什麼?
白朮、炙甘草,炙甘草補脾氣、白朮健脾利濕,去掉那邊的濕,幫助小腸濕的流動,他可以去掉這些濕,幫助這些濕往外流,因為白朮本身的性是苦溫會燥濕,而且他也有一些氣味,會往外散,白朮本身是菊科的,他的根也有一些氣味,所以他有外散的性、辛散的性,所以主要是在脾,把這些水氣一路走出去,驅逐水氣一路往外走,送到表面
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