医宗金鉴·金匮要略 · 第 858 页
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吳謙說
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水停心下
〗,對呀,前面已經講了
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甚者病悸
〗。
那微者就是什麼短氣,這邊都有,那治療有二種,他說
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氣虛短氣,是氣少不能長息而短也
〗,那是因為氣虛的關係,氣虛氣不夠所以造成的短氣,這是屬於虛的,那
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微飲短氣,是水停阻礙呼吸而短也
〗,這邊講的就不錯,凡是我們看治證呢一定要從虛跟實,凡病症之有虛有實,這個就是虛阿這個就是實,〖
氣虛短氣
〗,是虛,那
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微飲短氣
〗,是實。
它說如果
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呼之氣短
〗,〖
呼出心與肺,吸入腎與肝
〗,這是從
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難經
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那邊來的,那為什麼會說呼出心與肺,吸入腎與肝呢?
我們從生理來看。
我們呼出主要是我們心跟肺這邊的氣要流通,氣要流通以後整個氣才會往上拉,所以呼出心與肺的原因就在這邊,它是由心肺來完成的,它必須要呼出,那我們下面的氣血才會跟著呼出跑出去,那吸入腎與肝呢?
因為肝腎這邊是在下部的,吸氣的時候這些氣血第一個跑到肝還有跑到腎,腎這邊呢有往下的力道,所以我們才能把氣給吸進去,使得氣血往下走喔,因為氣血要先往下走肝腎喔,那心肺這邊的氣血才會往下走,所以這才講說呼出心與肺,吸入腎與肝,就是這樣來的。
那這邊講說
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呼之氣短
〗,就是講說心肺那邊受到氣中之氣與體表的交通不利,那就會出現什麼?
就是短氣,其實就是呼吸不順了,所以有些人呼吸是呼氣比較困難的,就是跟心肺有關係,心肺有關係的話我們在治療上既然是心的陽的不足,心的問題還有肺的問題,根據不同的病機,我們有很多方可以用,第一個如果是心的話,我們幫他強心,那就桂枝甘草湯就好,那如果是肺的話,我們幫他開毛竅,用麻黃甘草湯就好了,是不是?
因為既然是氣的不利,在肺呢?
是用麻黃,所以後面有個方叫麻黃甘草湯;那幫助心的,就是桂枝甘草湯,前面已經有了,︽
傷寒論
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裏面有桂枝甘草湯,這樣了解嗎?
這邊都是要用炙甘草,最主要就是要補他的氣。
那麻黃因為開毛竅,開肺的竅,所以就會讓整個氣血往肺走,剛好炙甘草進去補它的氣,所以如果是呼之氣短,他說用苓桂朮甘湯,通他的陽,陽氣通則膀胱之竅利,唉
…
這個我們之前已經有講過了,剛才的苓桂朮
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