医宗金鉴·金匮要略 · 第 835 页
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那我們來看集注,魏荔彤他說些
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水停心下,阻隔正氣,不化生津液,上於胸咽故渴也
〗,水停在心下呢?
這種飲本身就是正氣,只不過它失去了流通性,我們知道邪氣是正氣所產生的,只不過是我們生理功能的異常,本來這些是要送出去的,結果因為某些因素,比如說力道的不足,結果在那邊凝聚產生結痰留飲,那我們要想辦法把邪氣變成正氣的,或是想辦法把邪氣排出體外,主要治法是這樣的。
那這些結痰留飲阻礙了三焦的氣機通道,我們知道三焦主通行水道,水道被阻,這樣津液就不會化生,導致上面出現那種渴,所以我們的下視丘的口渴中樞就會興奮,覺得口渴,因為血液會變得比較乾燥。
那喝水以後,水愈堆愈多才會吐出來,並不是
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水得水而愈恣其衝逆
〗,他之所以會嘔的原因我們之前已經講過了,就是中上焦那邊水道的不通利所導致的。
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此屬飲家,當治其飲
〗,其實不是說治他的飲,飲是一個結果,那病機在那邊?
病機告訴我們是中上焦這部分氣的流通不順利或有阻礙,所以我們看到那些藥用半夏生薑,目的就是用來治這個的,飲只是一個結果而已。
那他講說
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治飲則用辛燥
〗,沒有這個道理,若是這樣,那通利小便,淡滲利濕就不能治飲了嗎?
所以他講的不對。
同樣的,那治渴一定用寒潤是嗎?
那腎氣丸、五苓散那藥方呢?
都是寒藥嗎?
所以什麼
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大相逕庭,可不明其屬何家而妄治之
〗,是他本身對這也不了解,故把它定義說
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治飲則用辛燥,治渴必用寒潤
〗,其實是不對的。
由此,我們知道魏荔彤對這部分的了解是有問題的,所謂的讀書,就是要能明辨,能判別別人的錯誤,才是真讀書。
我們有時候從古人的一些注釋、解釋,可以看出醫家的醫術好不好,就像下棋,內行人一下棋,對方是不是高手,棋力多少一下就看出來了,所以他這邊寫的,治飲用辛燥,治渴用寒潤,表示他的了解有限。
他只知道一部分,那這樣我們就可以判斷。
所以我們常常講說當我們學了
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傷寒論
︾,我們了解陰陽的變化,還有那
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