医宗金鉴·金匮要略 · 第 804 页
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排血，先是大便而後是血的，這是遠處的血，黃土湯主治之。
排血，先是血而後是大便的，這是近血，赤豆當歸散主治之。
【永諸講解】
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下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。
下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之
〗，在
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桂林古本
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是分成兩條。
下血呢？
就是我們身體的下部出血，所以叫下血，那包括了便血、尿血，還有女子陰道不正常的出血，這些都屬於下血，那這個部分的話呢，首先條文是針對腸胃道的部分，至於崩漏那些下血的部分，在婦科那邊會再提到。
那這個條文它針對腸胃道部分的出血來做一些說明，它說
〖
先便後血，是遠血，黃土湯主之
〗，先有大便，然後後面才有血，這個是遠處的血，遠處的血是從那邊來的？
是從胃或者是小腸這邊來的出血。
那為什麼叫遠血呢？
因為離肛門口遠，所以這個叫遠血，那用黃土湯。
我們之前有學過，黃土湯在吐血的部分，它是屬於什麼？
熱的，針對熱性的出血，那柏葉湯是針對寒性的出血，在前面的條文。
那這個是針對熱性的出血，就是胃的出血，那我們用黃土湯來治療。
那如果
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下血，先血後便
〗，血先出來，後面才便，這就是近血，那告訴我們這個地方比較屬於什麼？
大腸部分的出血。
痔瘡那一類的，這一部分的出血，所以他是先有血，痔瘡用破了，血先出來，後來才有大便。
那一般我們來分別腸胃道出血的方式其實蠻簡單的，就是在消化道的上半部那邊的出血呢，因為有經過消化，所以會出現黑的顏色，所以他大便會像柏油的顏色，不會便秘，因為
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