医宗金鉴·金匮要略 · 第 805 页
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血本來就有潤滑的作用，所以不會便秘，就是拉那種像瀝青色的大便，黏黏滑滑順順地，這個就是告訴我們它是在消化之前那部位的出血。
那如果是整個已經消化完後，就是在消化吸收部位之後的出血呢？
出現的就是鮮血，就是這樣來分別。
那現在又有大腸癌、痔瘡，其實它們有比較簡單的分別方式呢，像是升結腸、橫結腸，降結腸然後到直腸，一般如果大便，大完便上面有血，這個大部份都是痔瘡的出血為多，當然如果直腸這邊有腫瘤也有可能，因為大便積在這邊劃破了腫瘤，所以它血會流出來。
但是腫瘤的話大部份都是擦傷型的出血，所以血量並不像痔瘡，因為痔瘡是靜脈的出血，靜脈出血會量比較大一點，所以它這個血會少一點，甚至有時候不太容易看到血，只有一點點。
所以如果大便血很多，大部份我們就推測痔瘡。
如果大了一個便，上面才點了幾滴血，只有一個地方，血不多，那我們可能判斷這是直腸方面的腫瘤，以這樣來作為判斷。
那還有可能大腸癌的部分，不是在直腸的部分，在比較上半部，上半部因為還沒結成硬的大便，所以來的時候還是一些消化後的渣滓，食糜消化後的那些剩渣，還是比較有水的，如果這些地方有腫瘤出血，會產生血跟大便混合在一起，所以實際上大便是看不到血的，但是從便池大便下去，便便停在便池這邊，旁邊有滲血出來，大便看不到血但旁邊有滲血出來，那這個就懷疑有大腸癌的問題，要不然就這邊有瘜肉，用這樣來作為分別。
因為在比較遠端還沒形成硬大便之前呢，糞和血是混合的，它掉到水裏面呢，會暈開，所以為什麼西醫要做糞便檢查的潛血反應，因為血在大便裏面看不到。
像這些出血呢，息肉的出血其實是比較小的，如果發覺有血的話，其實它排除掉有什麼？
痔瘡的血，那另外一個就是大腸的腫瘤或息肉，所以一般這大腸癌的檢查，糞便的潛血反應是蠻重要的。
好，這是如何去判斷什麼是大腸癌或者是痔瘡。
好，那治療的方式呢，因為前面是胃腸道的出血，比較上半部的，屬於胃部分的出
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